(临床超声治疗学课件）14.其他超声治疗技术知识.ppt

适应症 肾结石 输尿管结石 膀胱结石 治疗方法 1.影像定位：X线或B超 2.将冲击波作用于结石上 3.主要并发症：“石街” 超声接触式碎石 原理：利用夹心式压电式换能器产生低频（KHz）超声波，通过变幅杆聚焦，将输出的超声波能量直接与体内结石接触碎石。 经皮肾镜碎石术 经皮肾镜碎石术 （percutaneousnephrolithotripsy，PCNL） 适应症：鹿角形结石，多发性巨大结石等。 治疗过程：在超声引导下，经皮肾穿插入肾镜，用气压弹道，气压弹道联合超声或钬激光碎石，用水冲或者同时加上负压吸引的装置清除粉碎的结石。 治疗过程 重庆医科大学生物医学工程学院 重庆医科大学生物医学工程学院 《临床超声治疗学》 重庆医科大学生物医学工程学院 其他超声治疗技术 一、超声雾化吸入疗法 重庆医科大学生物医学工程系 概述 在超声能量作用下，药液在气相中分散变成微米级的雾状颗粒，通过吸入呼吸道而直接作用于病灶局部的一种治疗方法称为超声雾化吸入疗法。 重庆医科大学生物医学工程系 工作原理 高频电能作用于超声波发生器，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，作用于雾化罐内的液体，破坏了药液表面的张力和惯性，使之成为微细的雾滴，通过气道输送至病灶处，在局部达到治疗的目的。 重庆医科大学生物医学工程系 工作原理 重庆医科大学生物医学工程系 超声雾化吸入辅助治疗呼吸道疾病机制 雾化微粒多带有负电荷，负离子功能。 直达深部病灶表面，药物局部浓聚，有利于药物直接作用，加速控制炎症，解除支气管痉挛及粘膜水肿，促进支气管分泌物液化利于排出。 重庆医科大学生物医学工程系 消炎、镇咳、祛痰，解除支气管痉挛；消除鼻、咽、喉部炎症充血、水肿状态，抑制分泌物渗出，改善通气和发声功能。 超声雾化吸入治疗的适应症 重庆医科大学生物医学工程系 肺、支气管、咽、喉、鼻腔粘膜的急慢性炎症及变态反应性疾病。 鼻、咽、喉局部手术后的感染预防。 稀释呼吸道内的粘稠分泌物，使之顺利咯出，改善呼吸道的通气功能。 超声雾化器使用方法 重庆医科大学生物医学工程系 水槽内加蒸馏水250ml。 雾化罐内放入药液并稀释至30～50ml。 接通电源，预热3分钟，再开雾化开关 。 调节雾量，将“口含嘴”放入病员口中 。 每次使用为15～20分钟。液体过少影响雾化时，应继续增加药量。 治疗完毕，先关雾化开关，再关电源。 雾化制剂的选择 重庆医科大学生物医学工程系 ①有效成分为水溶性； ②制剂无毒性和刺激性； ③制剂不引起过敏反应； ④Ph值接近中性； ⑤能适应组织的胶体渗透压； ⑥效果稳定。 临床常用雾化药物 重庆医科大学生物医学工程系 影响雾化效果的因素 重庆医科大学生物医学工程系 温度和液体黏度。 影响雾量大小和起雾速度。 并发症和预防措施 重庆医科大学生物医学工程系 交叉感染和院内感染 ：铜绿假单胞菌感染 。 管道每天需要清洁消毒 ，一人一管，使用一次性口含嘴。 二 、超声美容 重庆医科大学生物医学工程系 （一）超声皮肤美容 重庆医科大学生物医学工程系 皮肤美容作用： 促进皮肤血液循环 促进皮肤新陈代谢 改善皮肤渗透性 促进营养物质，药物吸收 超声美容机制 重庆医科大学生物医学工程系 机械效应：微按摩作用，促进血液、淋巴循环，促进新陈代谢及再生能力，使皮肤富有光泽和弹性。 热效应：提高皮肤表面的温度，血液循环加速，增加皮肤细胞的养分，降低神经兴奋性，达到镇痛、解痉的作用。 化学作用：促进皮肤细胞的新陈代谢，使组织pH值发生变化，减轻皮肤炎症伴有的酸中毒及疼痛。 声孔效应：提高细胞膜的通透性，利于皮肤吸收营养。 主要适应症 重庆医科大学生物医学工程系 ①消除暗疮及愈合疤痕。 ②改善皮肤质地,并帮助药物吸收。 ③消除皮肤色素沉着。 ④淡化黄褐斑,暗斑,雀斑等。 ⑤消除皮肤细小皱纹,眼袋和黑眼圈。 ⑥治疗皮肤硬化症，酒糟鼻等 超声美容注意事项 重庆医科大学生物医学工程系 探头不宜太热，否则灼伤皮肤。 浓度过小的水剂药物，不宜直接渗透，否则易引起皮肤干燥。 探头不能从眼球经过，上眼皮不能按摩。 孕妇及严重心脏病患者不能 （二）、超声吸脂减肥（External Ultrasound-assisted liposuction，EUAL） 重庆医科大学生物医学工程系 局部麻醉肿胀法 重庆医科大学生物医学工程系 局部注入麻醉肿胀液的目的： 1. 局部麻醉，减轻术中疼痛感