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显微外科术中术后血循环危象 中国人民解放军第二炮兵总医院 骨科 张树明 ★定义 ◆由于各种原因引起的移植或再植组织 的动脉、静脉或动静脉痉挛或栓塞，而 导致组织的供血障碍 ★分类 ◆根据发生的部位不同分为： ●动脉危象●静脉危象 ●动静脉危象 ●组织微循环障碍 ◆根据发生的病理情况不同分为： ●血管栓塞 ●血管痉挛 ●广泛的毛细血管床破坏 ★诊断 颜色 皮温 张力 小切口 毛细血管 出血 反应 正 常 枣红 33-35 适中 鲜红、活跃 1~2秒 动脉危象 苍白 骤降 低 少或无 慢或消失 静脉危象 青紫 缓降 高 多、暗紫色 快 动静脉危象 暗 低 低 少、暗紫色 慢 ★原因分析及处理 一、断（肢）指再植的血液循环危象 ㈠原因分析及处理 ⒈适应症选择不当 ⑴肢（指）体严重挫伤 ⑵断（肢）指经刺激性液体浸泡 ⑶温缺血时间过长（〈24