煤矿职业病危害因素对健康影响分析表.docVIP

职业病危害因素对人体健康危害分析表 序号 有害 因素 对人体健康的危害分析及临床表现 可能导致 职业危害 体检周期 1 煤尘 长期吸入较高浓度的煤尘可引起煤工尘肺。煤工尘肺早期一般无症状。在体力劳动时才会出现气促，随着病情的进展，出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸疼，常常并发慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张，X线表现以类圆形小阴影为主，有的病例也出现不规则小阴影，多呈网状。 煤工 尘肺 劳动者接触煤尘浓度符合国家卫生标准，3年1次；超过国家卫生标准，2年1次。 2 岩尘/矽尘 在生产过程中长期吸入矽尘可引起以肺组织纤维化为主的疾病，即矽肺。患者症状为胸闷、气短、咳嗽，X线胸片表现为圆形或不规则形小阴影、大阴影，胸膜粘连增厚、肺气肿、肺门改变等。接触的浓度越高、粉尘中的游离二氧化硅含量越高，发病时间越短，病变发展速度越快，危害性越大。 矽肺 1年 3 电焊 烟尘 电焊时焊条的药皮、焊芯和被焊金属在电弧高温下熔化、蒸发和氧化, 产生大量金属氧化物及其他烟尘,逸散于空气中。长期接触高浓度的电焊烟尘,特别是在密闭容器内或通风不良环境中进行焊机使用过程时,可引起电焊工尘肺。电焊工尘肺发病缓慢,发病工龄一般在10年以上,范围在15～20年,最短发病工龄为4年。临床症状轻微,在X线胸片上已有明确征象时,可无明显自觉症状和体征。随着病情进展,特别是并发肺气肿、支气管扩张或支气管炎时,可出现相应的临床症状。电焊工尘肺早期,肺功能常属正常范围。并发肺气肿等疾病时,肺功能才相应地减低。病程一般进展缓慢,少数病例在脱离焊接作业后,病情可逐渐减轻。在长期从事接触高浓度焊烟作业时,少数病例也可发生尘肺。 电焊工 尘 肺 4年 4 噪声 长期接触比较强烈的噪声可引起听力损伤，表现为暂时性听阈位移、永久性听阈位移，直至噪声性耳聋。对神经系统的影响：可出现头痛、头晕、心悸、睡眠障碍、全身乏力、记忆力减退、情绪不稳定等神经衰弱综合症。对心血管系统的影响：早期可表现为心率加快或减慢，长期接触较强噪声可引起血压升高。对其它系统的影响：可引起免疫功能降低、胃肠功能紊乱及人体脂代谢障碍等。 噪声聋 1年 5 手传 振动 ①对神经系统的影响：手传振动首先引起末梢神经改变，常以多发性末梢神经炎的形态出现，呈现“手套”型感觉障碍。手麻、手痛、手胀、手僵、手多汗、手无力等往往是较早出现的症状，同时还可出现肢体末端感觉减退，甚至痛觉消失。 手传振动可引起植物神经功能紊乱，表现为睡眠障碍、食欲减退、指甲松脆、营养障碍以及手汗、手颤等，进而影响内脏器官的功能。 ②对循环系统的影响：手传振动可引起外周循环及其调节机能障碍，早期可出现手部特别是手指皮肤温度降低，冷水负荷试验或振动负荷试验以后，皮温降低的程度更明显，皮肤温恢复速度较慢，恢复时间延长。晚期还可引起末稍血管的器质性变化，导致局部振动病，典型表现为发作性手指变白。 ③对骨-关节系统的影响：手传振动可导致骨和关节发生改变，骨骼病变多发生在指骨、掌骨、腕骨和肘关节。X线检查可见骨质增生、骨皮质增厚，爪粗隆肥厚，骨质疏松，空泡形成，囊样变，骨岛形成，骨关节变形的影像。 手臂 振动病 2年 6 紫外 辐射 （电焊弧光） 1、电焊操作过程中产生的紫外线辐射对人体危害主要表现为眼部损伤，可以导致电光性眼炎，即紫外线辐射性角膜结膜炎。轻症患者仅有眼部异物感或轻度不适，重者患者有眼部烧灼感和剧痛，并伴有高度畏光、流泪和睑痉挛。急性症状可持续6～24h，但几乎所有不适症状在48h内消失。长期重复的紫外线照射，可引起慢性睑缘炎和结膜炎，结膜失去弹性和光泽，色素增生。 2、电焊操作过程中产生的紫外线辐射可导致紫外线白内障。 3、电焊操作过程中产生的紫外线辐射还可导致职业性电光性皮炎，主要表现为发生在暴露部位的皮损，轻者表现为界限清楚的水肿性红斑，有灼热及刺痛感；重者除上述症状外，可发生水疱或大疱，甚至表皮坏死，疼痛剧烈。 职业性急性电光性眼炎、皮炎和职业性白内障 2年 7 高 温 热辐射 高温作业时，人体可出现一系列的生理功能改变。主要为体温调节、水盐代谢、循环、消化、神经、泌尿等系统的适应性变化。若在高温环境下，劳动强度大，持续时间长，致使机体散热机制障碍，或当周围环境超过人体表面温度（34℃）时，即有发生中暑的可能。中暑从发病机理可分为以下三种类型： ①热射病：由于人体在高热环境下，散热途径受阻，体温调节机制紊乱所致。表现为高温环境中突然发病，体温可高达40℃以上，开始时大量出汗，以后出现无汗，并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状。 ②热痉挛：由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。主要表现为明显的肌肉痉挛，伴有收缩痛。痉挛以四肢肌肉及腹肌等经常活动的肌肉为多见，尤以腓肠肌为最；痉挛常呈对称性，时而发作，时而缓解。患者神志清醒