结直肠肿瘤外科患者焦虑情绪原因分析及干预管理对策探讨_发送版.docVIP

健康管理师二级 论 文 报告题目：结直肠肿瘤外科患者焦虑情绪原因分析及干预管 理对策探讨 姓 名：郭安阳 身份证号准号证号：1509251100310100031 所在单位：浙江省肿瘤医院结直肠肿瘤外科患者焦虑情绪原因分析及干预管理对策探讨 郭安阳 浙江省肿瘤医院 【摘要】目的 探讨和研究结直肠肿瘤外科患者产生焦虑情绪的原因，并制定针对性的护理方案。方法 对2012.1~2014.1之间我院收治的124例结直肠肿瘤外科患者，采用问卷方式进行调查，对回收的100例患者分析产生焦虑的原因，制定护理干预方案，将其分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理，采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对两组患者治疗前后焦虑和抑郁进行评价并对比。结果 治疗前两组患者SDS及SAS评分并无显著性差异，治疗后观察组患者的评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 结直肠肿瘤外科患者需要手术治疗，常伴焦虑情绪，分析其原因并制定针对性护理方案，能有效帮助患者恢复健康。 【关键词】结直肠肿瘤；焦虑情绪；干预对策 随着社会节奏的加快和饮食结构的改变，近年来各种疾病相继出现，而这其中消化系统疾病尤为常见，结直肠癌就是一种常见的消化道恶性肿瘤。对于结直肠肿瘤外科患者而言，由于人们常常“谈癌色变”[]，患者往往产生犹豫心理不肯就医，即使入院治疗也会在治疗时存在有不同程度的焦虑情绪，有很大的心理负担，如果不能及时改善这种心理状况，对于患者的治疗和术后康复都是十分不利的。因此必须了解患者产生焦虑情绪的相关原因，并制定针对性的干预管理措施才能够更好的帮助患者恢复身心健康，笔者就此进行了分析，现报道如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 研究对象选取为2012.1~2014.1之间我院收治的结直肠肿瘤外科患者，问卷调查回收100例，包括男性67例，女性33例，年龄21~62岁，平均38.1±5.2岁，患者根据入院编号进行随机分组为观察组和对照组各50例，两组患者在一般资料对比上无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。 1.2 调查方法 两组患者均自愿接受并配合本次研究。采用问卷调查的方式对两组患者的焦虑情况进行统计，问卷自拟，内容除包括患者的年龄、性别等一般情况外，对患者的工作压力、疼痛情况、睡眠问题、经济压力等进行调查，采用不记名调查的形式进行，当场发放问卷当场全部回收。 1.3 护理方法 对照组患者给予常规的结直肠肿瘤外科护理措施；观察组患者则在对照组患者基础上给予针对性的护理措施，以改善患者的焦虑情绪，帮助患者树立治疗信心。 1.4 观察指标 治疗前后分别采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对两组患者进行调查并对比。 1.5 统计学处理 采用excel进行两组患者的数据整理，采用SPSS 16.0进行数据处理，计量资料用x±s的形式表示，组间对比用t检验，P＜0.05视为对比具有统计学意义。 2 结果 治疗前两组患者SDS及SAS评分并无显著性差异（P＞0.05），治疗后观察组患者的SDS及SAS均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 表1 两组患者的SDS及SAS评分统计对比 组别 例数（n） SDS评分（分） SAS评分（分） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 50 52.3±9.9 41.6±7.9 43.5±9.6 33.2±8.8 对照组 50 52.1±9.8 50.9±10.2 42.8±9.3 42.9±9.5 两组患者SDS及SAS评分数据比较P0.05，差异有统计学意义。 3 患者焦虑情绪产生原因分析 3.1 疾病因素 结直肠肿瘤疾病指的是肛管、直肠以及结肠范围的相关肿瘤疾病，由于病情特殊且位于敏感部位，患者多数是在发生出血或疼痛难以忍受时才入院就医，而此类疾病往往都需要进行手术治疗才能帮助患者恢复健康。在这个过程中，各种因素导致患者产生的焦虑情绪都不同程度的影响到患者的行为和治疗效果，部分心理压力沉重的患者甚至中途放弃治疗，较为敏感的患者会因为一点细节问题和医护人员发生争执甚至产生医疗纠纷，这不但影响到医院的声誉，更影响到患者本身的治疗。患者的住院时间与患者的焦虑评分结果有关[]。 3.2 社会因素 随着医疗卫生事业的发展和进步，我们已经不能仅将生理上的治疗看做医疗活动的全部，更应当重视患者的心理治疗。近代心理医学研究表明，如果患者心中存在有紧张、恐惧、悲观、焦虑、愤怒、绝望等情绪时往往会影响到治疗效果，尤其对于需要进行手术治疗的患者而言更是如此，这些消极情绪在肿瘤发生、发展以及预后方面产生极大的影响[]。部分患者由于病痛的困扰很难正常进行工作，不但需要进行住院治疗，同