igel喉罩用于腔镜甲状腺手术全麻患者的临床观察-clinical observation of igel laryngeal mask airway in patients undergoing endoscopic thyroidectomy under general anesthesia.docx

本人所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所 知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的 研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确说明并 表示谢意。学位论文作者签名：日期： 学位论文使用授权声明本人完全了解安徽医科大学有关保留、使用学位论文的规定：学校有权保留 学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版，有权允许 论文进入学校图书馆被查阅，有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索， 有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。愿意将本人的学位论文提交《中国博士 学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》和《中国学位论文 全文数据库》中全文发表，并可以以电子、网络及其他数字媒体形式公开出版， 并同意编入 CNKI《中国知识资源总库》，在《中国博硕士学位论文评价数据库》 中使用和在互联网上传播。保密的学位论文在解密后适用本规定。学位论文作者签名：导师签名：日期：日期：目录一、缩略词表……………………………………………………………1 二 、 中 文 摘 要 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 2 三、英文摘要 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 4 四、 正文 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 6 1、前言………………………………………………………………82、材料与方法………………………………………………………83、结果………………………………………………………………134、讨论………………………………………………………………195、结论……………………………………………………………….256、参考文献………………………………………………………….257、附录?????????????????????????288、致谢?????????????????????????29五、综述及参考文献……………………………………………………30英文缩略词对照表Abbreviation英文缩写ASA英文全名American Society of Anesthesiologists中文名美国麻醉医师协会BISBispectral index脑电双频谱指数BPBlood pressure血压ECGElectrocardiogram心电图FigFigure图FOBFiberoptic bronchoscopy纤维支气管镜HRHeart rate心率MAPMean arterial pressure平均动脉压OLPOropharyngeal leak pressure气道密封压PaCO2 PETCO2P peakPartial pressure of carbon dioxideEnd-tidal carbon dioxide partial pressure Peak airway pressures二氧化碳分压呼气末二氧化碳分压 气道峰压SpO2sLMASaturation of pulse oxygenStandard laryngeal mask airway脉搏血氧饱和度标准型喉罩通气道TabTable表格TCITarget controlled infusion靶控输注TOFTrain of four stimulation四个成串刺激- 1 -I-gel 喉罩用于腔镜甲状腺手术全麻患者的临床观察摘要目的 随着声门上通气装置喉罩广泛地在临床中应用，而且 I-gel 喉罩是不带有充 气套囊的食管引流型喉罩，罩体与人体的咽喉部位解剖结构相似，密封性能好， 但 I-gel 喉罩用于腔镜甲状腺手术患者气道管理的效果尚不清楚。本研究通过比较 气管插管、Supreme 喉罩和 I-gel 喉罩的麻醉效果，拟观察 I-gel 喉罩用于腔镜甲状 腺手术全麻患者气道管理的可行性、有效性和安全性。方法 择期全麻下行腔镜甲状腺手术患者 60 例，随机分为 3 组（n=20）：气管插 管组（Q 组）、Supreme 喉罩组（S 组）和 I-gel 喉罩组（I 组）。记录置入成功率， 置入时间，Supreme 喉罩组和 I-gel 喉罩组记录气道密封压（oropharyngeal leak pressure OLP），并行纤维支气管镜检查评分，以评价喉罩对位情况。于置入前(T0) 和置入后 1min(T1)、3min(T2)，建立 CO2 操作空间前(T3)，建立 CO2 操作空间后 30min(T4)，标本切除后 10min(T5)，拔除前(T6)和拔除后 1min(T7) 时记录心率（heart rate