医学统计学课件第十章 统计基本方法的综合运用.pptVIP

第十章 统计方法的综合运用;主要内容;统计学的三个板块;;;两组治疗前后差值之差的总体均数区间估计： s12 =0.602 s22 =0.532 按自由度?=n1+n2-2=10+10-2=18，查t界值表：t0.05,18=2.101，则两组均数之差的95％可信区间为：(1.57－1.64 ) ± 2.101 ×0.2532 = -0.602 ～ 0.462。 ;综合分析结论;例题 ;A、B两个降粘药物对血沉(mm/h)的影响;分析思路：;分析结果：;结论：;【实例二】 某医药公司研发的一种治疗急性脑梗死的国家一类新药II期临床试验，采用多中心、随机、双盲、合并基础治疗的2:1安慰剂平行对照。;主要观察指标神经功能缺损情况的评价采用欧洲脑卒中评分量表(ESS)的评分。 以增分率来判断疗效等级：增分率85%，称为基本痊愈；45%增分率≤85%，称为显著进步；15%增分率≤45%，称为进步；增分率≤15%，为无效。 其中，增分率(%)=（治疗后ESS评分-治疗前ESS评分）/治疗前ESS评分。 共198例（其中试验药132例，安慰剂66例），经2周治疗后，按ESS的评分的增分率将疗效划分为四个等级，结果见表10.3，试作统计分析。 ;; 治疗前后ESS评分是定量值，属于定量资料。 第一步是结合专业将这些定量值转换为等级资料：疗效等级，并用等级资料的秩和检验比较两组疗效； 第二步将等级资料转化为分类资料：有效率（基本痊愈和显著进步二者合计为有效、进步与无效合并为无效），并选用四格表χ2检验比较两组的有效率。 ;;两组疗效等级分布比较的秩和检验结果：u=2.981，P=0.003。说明两组疗效等级分布差别有统计学意义。 两组总有效率比较结果为：χ2=6.831，P=0.009，两组总有效率差别亦有统计学意义。 两组总体率差的95%CI为：0.1970±1.96×0.0736=（0.0527，0.3413） ;综合分析结论;;心肌坏死面积例;;特点：;分析一：二组心肌坏死率比较，按四格表作?2检验：;分析二：二组平均心肌坏死面积的比较;分析三：按等级资料处理：;;;【实例四】 对一组胃癌病人先后用两种泌酸刺激剂，然后分别测定其最大酸排量(mEq/h)，以分析两药的效果，见表10.6。 ;id;分析思路：;五肽胃泌素与加大组织胺的最大排酸量的线性回归;综合分析的结论 胃癌病人用加大组织胺后的最大酸排量比用五肽胃泌素者平均多1.30（95%CI：1.02~1.57）mEq/h。 两次测定值之间回归分析显示：若加大组织胺引起的最大酸排量升高1mEq/h，则五肽胃泌素引起者将平均递升0.90（95%CI：0.88~0.92）mEq/h，即五肽胃泌素引起的最大酸排量只是加大组织胺的90%。 ;完全随机设计例;血清胆固醇含量，mg% ;各组平均血清胆固醇含量，mg%;各组各时点平均血清胆固醇含量图示;分析思路： ;(1) 给药前四组的比较;(2) 造型是否成功？;(3) 对照组是否稳定？;(4) 第5周时四组均数的比较 ;(5) 第10周时四组均数的比较 ;第15周时四组均数的比较 ;结论：;10.2　基本统计方法选择的流程图 ;假设检验;10.2　基本统计方法选择的流程图 ;10.2　基本统计方法选择的流程图 ;10.2　基本统计方法选择的流程图 ;10.2　基本统计方法选择的流程图 ;Thank all of you!;综合分析;该表中的年龄等6个变量分别属于什么变量类型？ 比较A组和B组中男女构成比有无差异，应该用什么统计分析方法？ 比较A组和B组中疗前病情轻重程度有无差异，应该用什么统计分析方法？ 研究者想知道两种药物的疗效有无差异，应该做一些怎样的分析？