循环系统概述和症状护理知识 .pptVIP

第三章 循环系统疾病病人的护理 1.知识目标： 1）掌握循环系统解剖结构和功能 2.技能目标： 1）能说出循环系统的解剖生理功能 2）能形成良好的理论联系实际的学习习惯 3.情感目标： 1）养成关心、爱护、尊重患者，具有高度的责任心，理解病人的痛苦 2）强化整体护理观，养成按照护理程序的思维和工作 心血管病每年夺走1200万人的生命，接近世界人口总死亡的1/4，成为人类健康的头号大敌，是多数国家45岁以上男性第一位的死亡原因，在女性则是仅次于肿瘤的第二位死因。 ???WHO的专家指出：尽管心血管病是头号杀手，但如果积极开展预防，每年可挽救600万人的生命。不论是发展中国家还是发达国家，预防是最实际最少花费的办法，是不用药物而健康生活的方法。 概述 心血管病=心脏疾病+血管疾病 按病因分类 （1）先天性心血管病：胎儿期发育异常； （2）后天性心血管病： 一、循环系统的解剖结构和生理功能 组成：心脏+血管+神经体液 功能：为全身组织器官运输血液，通过血液将氧、营养物质和激素等供给组织，并将组织产生的代谢废物运走，以保证人体的新陈代谢正常进行。 四个瓣膜： 二尖瓣：左心房、室之间 三尖瓣：右心房、室之间 主动脉瓣：左心室与主动脉之间 肺动脉瓣：右心室与肺动脉之间 功能： 防止血液返流 肺动脉瓣 主动脉瓣 二尖瓣 三尖瓣 1、冠状动脉 （1）右冠状动脉 （2）左冠状动脉 分布于右心房、右心室、室间隔后1/3、左心室后壁、窦房结、房室交界 前降支 旋支 前降支 旋支 左心室前壁、部分右心室前壁和室间隔前2/3 左心房、左心室左侧面和膈面 右冠脉 左冠脉 心传导系统 1、窦房结 位置： 上腔静脉与右心房交界处 功能： 心的正常起搏点 2、房室结 位置： 房间隔下部右侧心内膜深面 功能： 将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室 3、房室束（希氏束） 4、左右束支 5、Purkinje 纤维网 房室束、左右束支和Purkinje 纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室。 房室结 Purkinje 纤维网 心传导系统 血液循环 在神经体液调节下，血液沿心血管系统循环不息 1、体循环左心室→主动脉→各级动脉→毛细血管→各级静脉→上腔静脉、下腔静脉和冠状窦→右心房 2、肺循环 右心室→肺动脉→肺泡壁的毛细血管网→肺静脉→左心房 血管 血管分类 动脉 : 阻力血管 静脉 : 容量血管 毛细血管 : 功能血管 神经调节 神经： 交感神经 副交感神经 人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中。当机体处于紧张活动状态时，交感神经活动起着主要作用。 交感神经 主要功能使瞳孔散大，心跳加快，心肌收缩力增强，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。 　　 副交感神经 主要功能是使瞳孔缩小，心跳减慢，皮肤和内脏血管舒张，小支气管收缩，胃肠蠕动加强，唾液分泌增多等。 体液的调节 肾素-血管紧张素-醛固酮系统： 作用：保钠、扩充血容量、升高血压。 血管内皮细胞生成素： 收缩：内皮素、血管收缩因子； 扩张：前列环素、内皮舒张因子； 作用：维持正常循环功能。 电解质、某些激素及代谢产物： 作用：局部舒张血管。 肾素-血管紧张素-醛固酮系统： 肾素：肾分泌的一种蛋白水解酶 血管紧张素原：肝分泌，存在于血液中； 醛固酮：肾上腺皮质球状带合成与分泌，保钠排钾。 1.知识目标： 1）了解循环系统疾病常见常见症状和体征原因、主要临床特征 2）掌握循环系统疾病常见症状的处理和护理措施 3）能对病人和家属进行健康教育 2.技能目标： 1）能说出循环系统的解剖生理功能，能为心源性呼吸困难、心悸、心前区疼痛、心源性晕厥、心源性水肿病人进行护理 3.情感目标： 1）养成关心、爱护、尊重患者，具有高度的责任心，理解病人的痛苦 2）强化整体护理观，养成按照护理程序的思维和工作 循环系统疾病常见症状和体征的护理 心源性呼吸困难 心源性水肿 心悸 心前区疼痛 心源性晕厥 心源性呼吸困难 定义 病理基础：肺淤血、水肿 最常见的病因——左心衰竭 是左心衰竭最常见的早期症状 诱因 临床表现特点 劳力性呼吸困难： 最早，开始时常和体力劳动有关，休息后好转； 夜间阵发性呼吸困难： 常在夜间熟睡时发生，患者突感胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，同时可伴有阵咳、咳泡沫痰，重者呈哮喘状态，故又称“心源性哮喘”。 端坐呼吸（肺淤血加重） 病人不能平卧，呼吸困难常在卧位时加重，坐位时减轻，常被迫采取半卧位