植物化学和 与天然药物课件第六章 中药的炮制-2015.pptVIP

第六章 中药的炮制;血 ?余 ?炭 [处方用名] 血余炭[来源] 本品人头发制成的炭化物。[历史沿革] 唐代以前有“燔发”（《病方》）、“烧灰”（《金匮》）、“炙之”（《千金翼》）等炮制方法。沿用至宋、明，制法变化不大。如宋代有“存性烧灰”（《总录》）；明代有“用皂角水洗净，入罐内烧存性，止血”（《入门》）等制法与论述。现行，采用密闭煅的炮制方法，也有炒炭用者。[炮制方法] 取头发，除去杂质，反复用稀碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，装于锅内，上扣一个口径较小的锅，两锅结合处用盐泥或黄泥封固，上压重物，扣锅底部贴一白纸条，或放几粒大米，用武火加热，煅至白纸或大米呈深黄色为度，离火，待凉后取出，剁成小块。[成品性状] 血余炭为不规则的小块状，大小不一，乌黑而光亮，呈蜂窝状，研之清脆有声。质轻松易碎，有不快的臭气，味???。[炮制作用] 本品不生用，入药必须煅制成炭，煅后方具有止血作用。用于吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏下血、外伤出血。如治出血的化血丹（《医学衷中参西录》）。[炮制研究] 头发主含优角蛋白（纤维蛋白），此外尚含脂肪及黑色素和铁、锌、铜、钙、镁等。煅成血余炭后，临床和药理实验皆证明确有较好的止血作用，这种止血作用可能是通过缩短凝血时间，促进血小板聚集，降低血浆中cAMP的含量，提示属于促进内源性系统凝血功能实现的。除去血余炭中的钙、铁离子后，其凝血时间延长，说明血余炭的止血作用可能与其所含的钙、铁离子有关。血余炭不同条件炮制时，其药理活性随着炮制温度不同，而作用性质亦有变化，350℃的血余炭口服止血作用最强，300℃以下炮制的血余炭煎剂注射则表现为中枢兴奋作用。[贮存] 贮干燥容器内，密闭，置干燥处;东汉末年，医圣张仲景所著的《伤寒论》、《金匮要略》两书中收载的药物有183种，其中73种注明了炮制的方法，并提出了部分药物的炮制质量要求和目的； 南北朝刘宋、雷敩撰写的《雷公炮炙论》是我国的第一部炮制专著，此书奠定了中药炮制的基础，书中提出的十余种炮制方法，有些至今仍有较大的参考价值。 唐代科学发达，医药昌盛，炮制学说日趋成熟。孙思邈的《备急千金要方》指出“诸经方用药，所有熬炼节度皆脚下别注也。” 到了宋代，政府所颁行的《太平惠民和剂局方》提出，对药物要“依法炮制”、“修制合度”，炮制被列为法定的制药技术。 ;;明·陈嘉谟的《本草蒙筌》在炮制理论上有较大发展，他提出了制药原则：凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失；他指出辅料的作用原理：酒制升提，姜制发散，入盐走肾仍仗软坚，用醋注肝且资住痛，童便制除劣性降下，米泔制去燥性和中，乳制滋润回枯助生阴血，蜜炙甘缓难化增益元阳，陈壁土制窃真气骤补中焦，麦麸皮制抑酷性勿伤上膈，乌豆汤、甘草汤渍曝并解毒，至令平和。 明·李时珍在他的《本草纲目》中，专列了“修制”一项，收载了各家之法，保存了大量的文献资料； 缪希雍在他的《炮制大法》卷首提出了著名的“雷公炮制十七法”，这是对前人炮制方法的总结。 以后的各个时期，中药炮制出现了“各地各法”，“一药数法”的局面。 解放后，政府十分重视中药事业的发展，从1963年版的《中国药典》起，正式列出了炮制一项，使炮制在生产、科研、教学诸方面都取得了巨大成绩。;半夏为临床常用药物，其功效止咳化痰，但具有毒性，不能生用。生品对粘膜有很强的刺激作用，使口舌唇麻木、刺痛，炮制后可减弱或消除刺激性，常用的炮制方法有姜汁浸、矾水煮、复制等。目前半夏的毒性成分的结构尚不十分清楚，100℃加热30分钟后亦不能破坏，唯用姜汁浸、矾水煮才能降低其毒性。 芫花、藤黄、柏子仁、苍术等的炮制目的也是为了降低其毒副作用。 三、转变药性，适应临床需要 中药材的炮制加工是遵循中医药的基本理论，根据临床的不同需要而进行的，目的是转变药物的某些性质，使其适应临床的需要。 1．炮制可以转变药物的“四气五味” ：中药的性味，是临床用药的依据之一。炮制的总原则是：制其太过，扶其不足。影响药物四气五味的因素很多，如药材的产地、产季、存放时间、加工炮制方法等。 “性”和“味”错综复杂的结合，使药物具有多种药性；炮制就是要对“性”和“味”产生影响，以适应临床的需要。;如首乌，其生品性微温，味涩苦，能润肠通便，经酒蒸制之后，变为制首乌，其味甘性温，能滋补强壮，究其临床应用不同的原因，是因为其性味发生了变化。 又如生地，甘、苦、寒，能清热凉血，养阴生津，而蒸制之后则变为熟地，其性甘，微温，能补血，滋阴； 甘草生品甘，平，主补脾益气，清热解毒，炙甘草则甘，温，主补脾和胃，益气复脉； 黄连生品大苦大寒，主入血分，清湿热，泻火毒，而姜黄连则苦寒之性大减，增人气分作用，主制胃热呕吐。 2．炮制可以转变药物的作用趋势(升降沉浮)：药物在体内的作用趋势，中医基本理论称之为“升降沉浮”