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家庭支持与成年女性颜面烧伤患者焦虑抑郁状况相关性分析 　　（公安县人民医院外1科 湖北 荆州 434300） 　　【摘要】目的:探讨家庭支持与成年女性颜面烧伤患者焦虑抑郁状况的关系。 方法:对36例成年女性颜面烧伤患者采用自制家庭成员支持调查问卷、抑郁自评量表 、焦虑自评量表进行问卷调查并进行相关与回归分析。 结果: 患者抑郁、焦虑自评得分均家庭成员支持得分呈负相关关系，相关程度依次为配偶、子女、同胞、其他成员、父母。结论: 成年女性颜面烧伤患者的家庭支持来源主要是配偶、子女，特别是配偶的支持对患者的心理状况的影响最为显著，必须注意调动家庭成员尤其是患者配偶的主观能动性，使患者获得更多的家庭支持。 　　【关键词】家庭支持；烧伤，颜面；焦虑；抑郁 　　【中图分类号】R644【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）06-0183-01 　　颜面烧伤后的伤痛及容貌改变对患者而言是身心的双重打击，对注重容貌的成年女性患者其打击程度更为显著。本调查旨在探讨家庭支持与成年女性颜面烧伤患者焦虑抑郁状况的关系，为护理干预提供依据。 　　1 对象和方法 　　1.1对象: 纳入对象为2007年1月～2010年12月在我院住院的成年女性颜面烧伤患者，共36例，年龄19～50岁。具有本调查所需的理解、判断与表达能力。 　　1.2 调查工具 　　1.2.1 自制家庭成员支持调查问卷: 参照肖水源社会支持评定量表［1］，根据社会支持的4个纬度（物质、情感、信息、评价性支持）而制成，采用1～4级评分法（无、极少、一般、全力支持），单张问卷得分为4～16分,得分越高表示对患者的支持水平越高。预调查测评：该问卷重测信度为0.87，效度为0.83，均在可接受范围内。 　　1.2.2Zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS） 两量表均有20个条目，采用1级～4级评分法，SDS和SAS标准分的阳性分界值分别为53分和50分。均由患者自评，分值越高，表明抑郁、焦虑反应越严重［2，3］。 　　1.3 调查方法及统计学分析对所有对象于住院期间，采用上述工具进行问卷调查，并进行相关性分析：问卷由责任护士亲自发放、指导患者填写并负责回收，问卷调查时请求患者的其他家庭成员回避。原始数据录入计算机，用SPSS统计软件进行数据处理。计量资料用±s 表示。以家庭成员支持得分为自变量，抑郁自评得分、焦虑自评得分为因变量进行直线相关与回归分析，计算相关系数与回归方程，相关系数的显著性检验采取t 检验，P ＜0.05为相关系数有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 家庭成员支持平均得分: 配偶（n34）、子女（n25）、同胞（n31）、其他成员（兄弟姐妹的配偶及子女，n47）、父母（或公婆，n52）等家庭成员支持平均得分依次为：11.81±2.49、9.64±2.11、9.47±2.38、8.91±2.27、5.90±1.29；抑郁自评得分、焦虑自评得分分别为48.92±7.79、48.59±7.73。 　　2.2相关性分析: 患者抑郁、焦虑自评得分与家庭成员支持得分均呈负相关，除其他成员外，均有统计学意义（P ＜0.01）。其中患者抑郁、焦虑自评得分与家庭成员支持得分的相关程度最高的是配偶，其次为子女，然后依次为同胞、父母及其他成员支持。详见表1。 　　表1 成年女性颜面烧伤患者抑郁、焦虑自评得分与家庭成员支持的相关性分析 　　 　　3 讨论 　　成年女性往往是家庭的核心和最主要成员，承担着多重角色。一旦发生意外颜面烧伤，不仅严重影响其身心健康，还会破坏家庭的稳定性。在多重压力之下产生抑郁、焦虑等不良心理反应是在所难免的。因此家庭需要通过内外部策略来应对，特别是家庭关系和婚姻状况是影响患者心理状况的主要因素，全力以赴的家庭支持对患者至关重要。当家庭成员提供支持、照顾时，都可以增强患者的自尊和被爱的感觉，有利于改善其心理状况，起到其他社会支持系统难以发挥的作用。 　　本调查结果显示：成年女性颜面烧伤患者的心理状况与家庭支持来源密切相关，患者的抑郁、焦虑状况与家庭成员的支持负相关，其支持力度越低，患者的抑郁与焦虑状况越严重。在家庭成员的支持中，配偶的支持最为全面，因而对患者心理状况的影响最为显著；其他成员对患者支持力度依次为子女、同胞、其他成员及父母，其排序与不同家庭成员的个人支持特点有关。 　　配偶是患者的最主要支持者和影响者，与一般社会学特征有关：①作为家庭的核心成员，其配偶对患者承担着主要的照顾者、保护者、关爱者和支持者等多重角色责任，他的支持代表了整个家庭对患者的支持态度和力度；②其配偶是患者生活中最亲密的伴侣，也是最了解患者生理和心理需求的人，颜面烧伤后导致容貌的缺陷，往往使患者担心夫妻关系和婚姻质量因此而受