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对南宁市艾滋病疫情及防治调查研究 　　【摘要】本文对南宁市近年来的艾滋病疫情和疫情特点及南宁市艾滋病的综合防治工作进行调查分析。为南宁市政府乃至国家社会提出防艾的合理化意见和建议。呼吁形成以政府为主导、多部门合作、全社会参与的艾滋病防治机制。 　　【关键词】艾滋病；疫情；防治；调查研究 　　 　　1.引言 　　南宁市作为广西的首府、中国的西南边陲重镇、与东南亚各国相连接的重要枢纽，在中国当今预防、控制和治理艾滋病问题上，角色十分重要。为了配合全国新一轮的艾滋病疫情评估、预防、控制和治理的重大活动，我们近期对南宁市艾滋病的相关问题进行了社会调查。通过分析，发现近年来南宁市的综合预防、控制和治理艾滋病工作成果令人可喜！但存在的问题也令人担心！防艾工作喜忧参半，任重而道远。 　　2.南宁市艾滋病疫情及防治的基本状况 　　2.1 南宁市艾滋病疫情发展的情况 　　据南宁市卫生局统计，南宁市在1996年发现首例本地艾滋病感染者，截止到2010年底，累计报告艾滋病病毒感染者/病人8740例，艾滋病死亡人数为1057人。在2010年一年中报告艾滋病病毒感染者/病人共1878例，其中艾滋病病毒感染者970例，病人908例，死亡报告为330例。南宁市各县（区）累计报告艾滋病病毒感染者/病人数均已超过150例，横县累计报告人数已超过1900例，是全市艾滋病重灾区。西乡塘区累计报告人数仅次于横县，六县六（区）中上林县累计报告人数最少。 　　南宁市艾滋病疫情的主要特点：（1）疫情持续增长，各县（区）有增无减；（2）艾滋病病人死亡人数上升快，病毒感染者进入发病高峰期；（3）武鸣、上林、马山、隆安县疫情呈现快速上升趋势；（4）性接触与注射吸毒该市艾病传播的主要途径，性传播途径所占比例逐年增大，同性性传播势头急速上升；（5）该市艾滋病病毒感染者呈现年青化和老年化。老年人群疫情发展的比例在加大；（6）女性所占比例超过历史平均水平。孕产妇艾滋病病毒抗体阳性者逐渐增加；（7）检测咨询所占样本来源构成比迅速增多；（8）艾滋病感染者的职业分布以农民为主体；（9）艾滋病疫情以城镇泛滥为中心，迅速蔓延农村，总体呈现弥散性。[1] 　　2.2 南宁市艾滋病防治工作的进展情况 　　近十年来，南宁市主要做了如下工作： 　　依法成立南宁市艾滋病综合防治项目工作协调领导小组和南宁市艾滋病防治攻坚工程领导小组，建立责任追究、经费保障、基础设施保障、督查考核等工作机制，围绕“降低新发艾滋病病毒感染、降低艾滋病病死率、提高艾滋病病毒感染者和病人生存质量”的“两降一升”的总体目标，进一步完善政府领导、多部门合作和全社会参与的艾滋病防治机制； 　　计划建立在各县区卫生局艾滋病防治股，县区疾控中心建立艾滋病防治科，乡镇卫生院、社区卫生服务中心配备专业人员开展艾滋病防治工作，但目前人员设备尚未完全落实，专业艾滋病防治人员依然稀缺； 　　充分利用新闻媒体开展防治艾滋病的宣传，南宁电台、南宁电视台、南宁日报、南宁晚报、南宁新闻网及各县新闻媒体、户外电子屏都有相关防艾知识的宣传。在2010年第23个世界艾滋病日期间，南宁市特地录制了一台有关艾滋病的大型节目在黄金时段播出。媒体的利用营造了浓厚的艾滋病防治宣传氛围； 　　积极开展扫黄打非违法犯罪行动，由市公安局牵头加大对旅馆、歌舞娱乐等场所的整治力度，从侧面配合艾滋病预防工作的开展。但是，卖淫嫖娼不是几次打击就能消失的，打击是治标不治本的； 　　严厉打击注射吸毒的犯罪行为，加大对艾滋病高危人群的管控工作。公安部门认真审核参加美沙酮维持治疗人员的资格，登记所有治疗人员的信息。但是，大量流动人口的监管是一道难题； 　　大力推广在全市范围内使用安全套，督促公共场所放置安全套或设置安全套发售设施，要求星级饭店（宾馆）的客房必须提供安全套（有偿使用）。安全套的推广面临一定的困难，一是安全套数量有限；二是对农村地区监管薄弱；三是对低档娱乐场所监管不到位； 　　重点排查干预暗娼人群、吸毒人群及男男性行为人群等高危感染人群。全市暗娼干预覆盖率为52.26%，全市男男性行为人群干预覆盖率达58.63%，全市每月平均有1029名吸毒人员接受干预。尽管如此，暗娼的管理与干预覆盖面不够广；武鸣、隆安、马山、上林县目前都没有建立针具交换中心，全市的美沙酮维持治疗门诊和美沙酮维持治疗延伸点太少，这都影响着预防干预的效果； 　　扩大建设艾滋病临床治疗关怀中心，将第四人民医院作为艾滋病临床治疗关怀中心建设，并在市区、横县、宾阳重点地区建立了6个抗病毒治疗点，用于推进艾滋病病毒感染者/病人的医疗救治。市、县（区）医疗救治体系的建立暂时处于初步阶段； 　　广泛开展各县区利用结婚登记、婚前保健、产前检查等服务时机，向服务对象进行一对一的预防艾滋病母婴