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对完善黑龙江省城市社区养老服务体系思考 　　摘要:随着城市经济社会的发展以及人口老龄化程度的不断提高,老年人对养老服务等的需求正在不断增长,而这种养老服务的需求在很大程度上需要通过社区提供的保障与服务来得到满足。因此,有必要结合政府、社区、家庭等各方面的力量,以社区工作为依托,充分开发和利用社区资源,从医疗保健体系、日常照料服务体系、精神文化服务体系三个方面来构建和完善社区养老保障与服务体系,为老年人的生活提供各种服务与精神关爱。 　　关键词:社区养老;医疗保健体系;日常照料;服务体系;精神文化;黑龙江省 　　中图分类号:C979 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2010)05-0169-02 　　 　　一、完善黑龙江省城市社区养老服务体系的必要性 　　人口老龄化的进程逐步加快以及经济体制的转轨和社会的转型,是社区养老服务发展的历史背景。社区养老服务是适合黑龙江省省情的一种新型养老模式,其发展具有客观必然性。 　　(一)黑龙江省人口老龄化现状 　　所谓人口老龄化,是指老年人在总人口中的相对比例上升,按国际上通行的标准,60岁以上的老年人口或65岁以上的老年人口在总人口中的比例超过10%或7%,即可看作是达到了人口老龄化。如表1可以看出:1995年,黑龙江省60岁以上人口数占总人口数百分比为7.6%;到2004年就达到10.4%,超过了人口老龄化的国际标准,开始进入了人口老龄化社会;2008年,60岁以上老年人口近517万,占全省人口总数的13.5%,今后每年还将以6.2%的速度增长,黑龙江省人口老龄化正逐步加深。老年人口数量迅猛增加,高龄化和空巢化趋势显著,给我省的养老服务体系带来了巨大压力,已成为一个不容忽视的社会问题。 　　(二)传统的居家养老方式面临严峻挑战 　　随着时代的发展,传统意义上的居家养老观念及方式正受到冲击。当今社会,中、青年人生活节奏的加剧、跨地域职业流动的加速、生活方式的变化、计划生育政策的推行等,无不深刻地影响着家庭的代际关系模式。家庭已满足不了新增的老龄人口的生活照料需要,养老不再只是家庭内部的事,正演变为社会化问题。因此,现实和未来呼唤为改善老年人的生活环境,提高老年人生活质量,依据老年人的生活需求特点建立新型养老服务的家庭化社区养老服务体系。 　　(三)现有社会化养老机构供需不平衡 　　目前黑龙江省社会养老机构数量较少,据资料显示,黑龙江省的养老机构床位非常紧张,全省各类养老机构的床位数仅有5.6万张,每千名老人平均只占有11.5张床位。我省为老年人提供养老服务的机构、床位远远不能满足老年人养老服务的需要。据初步统计,我省城市需要社会提供养老服务的老人有60余万,目前,城市养老的床位数仅达到了老年人总数的1%,只能满足需要养老人数的10%左右,难以满足社会对养老服务需求日益增长的需要。可见机构养老只能作为养老服务的一种辅助方式,还不能弥补家庭养老在新形势下所形成的“空缺”。我省在目前这种经济欠发达的状况下迎来了人口老龄化,进行社会养老所必须的经济实力尚未奠定,因此,寻求和发展弥补家庭养老和机构养老不足的新型养老方式是当前十分紧迫的任务。 　　(四)构建城市居民社区养老服务体系势在必行 　　人口老龄化的现状、传统的居家养老方式受到冲击以及机构养老的不足,再加上是“未富先老”。在这样一个特殊的社会经济背景下,决定了我省必须在家庭养老和机构养老之间寻求新型的养老方式。社区是老年人的聚居地,是老年人的主要活动场所和生活空间。随着年龄的增长和身体的衰老,老年人对社区服务的需求逐渐增加,对社区的依附性越来越强。社区养老服务不仅具有方便易行、针对性强、参与面广等特点,而且还能给老人带来认同感和归宿感,很好的适应了老人及其家庭需求。可以说,社区是老年人晚年生活最主要的也是最理想的活动场所和交往空间。 　　二、完善黑龙江省城市社区养老服务体系的建议 　　(一)医疗保健服务体系 　　1.完善社区卫生服务站的功能。政府应加大政策支持及资金投入力度,争取在每一个社区都要建立社区卫生服务站,并对现有社区卫生服务站内的工作场所、科室设置、设备配备、内涵建设等方面进行整改和提升,营造舒适、明亮、宽敞、温馨的就医环境。建立和完善老年人健康档案;增加卫生医疗服务站的门诊科室;更新社区卫生站的医疗器械;尽可能满足老年人合理的药品需求。同时,制定相关政策提高老年人在社区看病报销的比例。 　　2.加强城市社区医疗保健队伍的建设。社区医疗保健的专业医护人员要尽量从各医院选派技术好、责任心强、医风医德佳的医护人员轮流进入社区值班。建议由街道、社区配合,市、区卫生部门尽快设立社区全科医生,建立巡视门诊制度;家庭医务护理人员可从下岗职工中招聘4050人员,经严格选拔、培训合格后,持证上岗。