尿G1红细胞对肾小球性血尿诊断价值.docVIP

尿G1红细胞对肾小球性血尿诊断价值 　　（1华中科技大学同济医学院附属同济医院幼儿园 430030; 　　2 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科 430030） 　　【摘要】目的：探讨尿液中一种特殊形态的红细胞――G1红细胞对血尿原因鉴别诊断的临床意义。以镜检G1红细胞≥2%，作为肾小球性血尿的诊断标准, 评估其准确性及临床应用价值。方法：研究101例血尿患者, 其中73例为肾小球疾病,28例为非肾小球性疾病。联系镜检结果与病人临床诊断，计算其灵敏度和特异度。结果：以G1细胞≥5%为诊断标准的敏感度为32.88%，特异度为96.43%；以G1细胞≥2%为诊断标准的敏感度为53.43%,特异度为96.43%。结论：以G1红细胞≥2%为诊断标准的特异度很高，敏感度尚可，可以在临床上进行推广。 　　【关键词】G1红细胞；血尿；肾小球疾病 　　The Value of G1 RedBlood Cell to Diagnose Glomerular Hematuria 　　Huangyun1 Gaobing2 　　【Abstract】 ObjectiveTo explore the accuracy and clinical value of examining morphology of a special shaped red blood cell ?G1 red blood cell in urine by common microscopy in localization of hematuria. The diagnostic standard of glomerular hematuria was G1 red blood cell≥5%. MethodsResearch 101 patients with hematuria patients, 73 cases of glomerular disease, 28 cases with non-glomerular diseases. Contact microscope examination and the patients clinical diagnosis to calculate the sensitivity and specificity. ResultsThe sensitivity of the diagnostic standard of G1 red blood cell≥5% was 32.88% and the specificity was 96.43%；the sensitivity of the diagnostic standard of G1 red blood cell≥2% was 53.43% and the specificity was 96.43%. ConclusionThe diagnostic standard of G1 red blood cell ≥2% is high specificity, sensitivity is acceptable to promote in the clinical. 　　【Key words】G1 red blood cell；Hematuria；Glomerular disease 　　【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）06-0016-02 　　血尿的鉴别诊断是临床医生经常遇到的实际问题,而在临床诊疗工作中也常碰到需要鉴别肾小球性血尿与非肾小球性血尿的问题。关于诊断肾性、非肾性血尿,目前已推出不少的方法。畸形的红细胞具有多种形态,但未提出有具体意义的特异性形态,用以往的标准,往往造成检查者对畸形红细胞判断模糊不清及主观上的误差。90年代初,Chu等人［1］首先提出用一种形态独特的红细胞鉴别肾小球性血尿,其形态独特，易于识别,敏感性与特异性均高,受到普遍关注，国内亦有很多人报道G1红细胞在血尿来源鉴别中独特的优点。现通过实验加以验证。 　　1 材料与方法 　　1.1 研究对象: 收集所有2011年4月1日至5月5日送至我院检验科测定血尿阳性新鲜标本101份，均取自住院患者，男52例，女49例，患者年龄从0岁到82岁，平均年龄38.49岁。 　　仪器和试剂 Nikon E-200 普通光学显微镜 　　1.2 检查方法: 取患者晨尿或新鲜中段尿，混匀，取10ml于1500r/min离心5分钟，倾去上清液，取沉渣涂抹于洁净玻片上在普通光学显微镜上观察。计数100个红细胞中G1红细胞的数量。 　　1.3 判断标准: 按红细胞分类法来判断正形与畸形,以两种判断标准进行实验：（1）参照国内外各种文献，