胃食管结合部腺癌及相关解剖经典.pptVIP

* 胃食管结合部—生理功能 1、食团通过； 2、抗胃食管反流功能； 3、黏膜屏障功能； 4、食管下段廓清功能。 * 食管贲门结合部腺癌—定义 2000年《WHO classification of Tumors of the Digestive System》明确将发生于远端食管鳞状 上皮和贲门腺上皮移行区的癌命名为食管胃交 界腺癌(adenocarcinoma of the oesophagogastric junction, OGA), 并提出应区别于下段食管癌 和近端胃癌；不主张沿用有误导含义的词“贲 门癌”。 * 病因及机制 病因：胃食管返流性疾病、食管裂孔疝、幽门螺旋杆菌、饮食、生活习惯和药物等。 机制： 1、Barrett途径：即胃食管反流病变导致食管炎, 在此基础上由肠化生演变成 Barrett食管经异型增生进而发展腺癌。 2、胃途径：是在慢性萎缩性胃炎基础上经肠化和异型增生发生的近侧胃腺癌。 * 流行病学特点 好发于中老年人，特别是大于65岁人群； 男性发病率大于女性； 病理类型：中、高分化腺癌为主； 组织类型：以管状腺癌为主； 容易发生脉管瘤栓和神经受侵。 引自：蒋宗惠,何广思,秦涛，食管-胃交界性癌的临床特点分析【J】安 徽 医 药
AnhuiM e d ical and Pharmace u tical Journal
2010 Nov ;