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病理大体、切片特征
写在前面:此文档纯粹是我根据个人观点写的,如有意见不合处,请根据自己想法记忆。画下划线处为我认为的主要病变。
大体标本
肾盂积水:肾脏体积增大,表面光滑,呈结节状,切面处肾盂、肾盏扩张呈囊状。肾实质萎缩变薄,甚至薄如纸,皮质和髓质分界不清。
心脏萎缩:心脏体积变小,心外膜微皱略增厚,表面冠状动脉弯曲呈蛇形。
肝脂肪变性:肝脏体积增大,被膜紧张,表面光滑,边缘迟钝。表面、切面呈浅黄色,切面稍隆,有油腻感,边缘略外翻。
手指干性坏疽:手指皮肤坏死、皱缩、呈黑褐色。坏死组织干燥、变硬,与附近尚正常的组织界限清楚。
脾贫血性梗死:脾被膜下有个近似三角形灰白色坏死灶,底朝向被膜。肿瘤位于肺上叶,,边界较清,无包膜,呈灰白色慢性胃溃疡幽门椭圆形,边缘整齐,直径CM,底较平坦,周围黏膜肝体积缩小,质地变硬,表面凸凹不平,呈半球形结节或颗粒状。切面见有多数圆形、椭圆形灰黄色结节,大小较为均等,结节之间结缔组织肝脏体积缩小,重量减轻,质地变硬,变形,表面凸凹不平,切面可见大小不等结节,结节间纤维带较宽且宽窄不一纤维空洞性肺结核切面可见数个大小不等的空洞,空洞壁薄厚不均。空洞壁内附着残留的坏死物质,其余肺组织有大量纤维组织增生。一腔,慢性肺淤血低倍镜:肺泡壁毛细血扩张充血。肾贫血性梗死高倍镜:细胞核大部分已消失,仅保存原来肾小球和肾小管的轮廓低倍镜:心肌间质血管旁风湿小体高倍镜:风湿小体中心部为红染絮状纤维蛋白样坏死,周围为枭眼阿少夫细胞和少量淋巴细胞。其中阿少夫细胞质丰富,嗜碱性,核大呈卵圆形,空泡状,染色质集中与核中央,横断似枭眼,纵断似毛虫状以细支气管为中心主要中性粒细胞。支气管壁血管扩张充血,有中性粒细胞浸润。支气管周围肺泡腔内也有较多中性粒细胞渗出低倍镜:纤维组织增生将正常肝小叶分割形成假小叶。假小叶的高倍镜:慢性硬化性肾小球肾炎低倍镜:高倍镜:淋巴细胞浸润,有的肾小管腔中有透明管型。
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