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无创正压通气的模式和参数
首都医科大学附属北京朝阳医院
北 京 呼 吸 疾 病 研 究 所
朱 剑
对无创正压通气的理解
正压通气
非人工气道的人机交互方式
具有漏气补偿功能的呼吸机
正压通气的定义
呼气 呼气 呼气 正
肺内压 0
负
吸气 吸气 吸气
呼吸机辅助和/或控制下的呼吸
对患者呼吸动力的延展
正压通气的模式
control
吸 吸 吸
呼 呼 呼 呼
trigger cycle
触发（Trigger） 控制（Control） 切换（Cycle）
呼吸机触发：时间触发 容量控制（定容） 流速切换
病人触发：压力、流速 压力控制（定压） 时间切换
触发
力的作用形式
定容与定压
定容 定压
以“容量”为目标 以“压力”为目标
控制气流 控制气流
气流的大小 气流的大小
•预设 •不定
气流的形态 气流的形态
•方波、减速波 •减速波
无创正压通气的特点
非有创人工气道 病情相对较轻
“漏气”不可避免 人机同步尤为重要
触发
“定压”通气
切换
压力上升时间
无创正压通气的
模式和参数
无创通气的模式
NPPV模式
经典无创呼吸机 具有漏气补偿功能的有创呼吸机
S （自主） PSV （压力支持通气）、CPAPasb
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