第13章 冷热疗法 护理知识学基础课件.pptVIP

一、冷疗法 方法 -冰袋的使用(the use of ice bags) -冰帽的使用(the use of ice caps) -冷湿敷(cold moist compress) -温水拭浴(tepid water sponge bath) 或乙醇拭浴(alcohol sponge bath) -其它 (1)化学致冷袋(chemo refrigeration bag) (2)冰毯机(ice blanket machine) 冰袋的使用 【目的】降温、止血、镇痛、消炎 【操作前准备】 -评估患者并解释 -患者准备 -护士自身准备 -用物准备 -环境准备 冰袋的使用 【操作步骤】 -核对 -准备冰袋 备冰、装袋、驱气、检查、加套（装袋1/2～2/3满） -放置位置 高热：前额 头顶部 体表大血管（颈部、腋窝、腹股沟） 扁桃体摘除：颈前颌下 -时间 不超过30min -观察 效果与反应 -用物处理 -记录 部位、时间、效果、反应 冰袋的使用 【注意事项】 -观察、检查冰袋，保持布袋干燥。 -观察局部皮肤情况 -如为降温，冰袋使用后30min需测体温，当体温降至39℃以下，应取下冰袋，并做好记录 【健康教育】 -解释使用冰袋的目的、作用及正确的使用方法 -说明使用冰袋的注意事项及应达到的治疗效果 冰帽的使用 【目的】头部降温，预防脑水肿 【操作前准备】 -评估患者并解释 -患者准备 -护士自身准备 -用物准备 -环境准备 冰帽的使用 【操作步骤】 -核对 -备冰 -头部置冰帽(冰槽) 中，后颈部、双耳廓垫海绵 冰槽降温,双耳塞不脱脂棉球,双眼覆盖凡士林 纱布 -观察 效果与反应 -用物处理 -记录 部位、时间、效果、反应 冰帽的使用 【注意事项】 -观察冰帽有无破损、漏水，冰槽内的冰块融化后，应及时更加换或添加 -用冷时间，不超过30min -观察 局部皮肤及肛温 维持肛温33℃左右,不低于30℃ 【健康教育】 -解释使用冰帽或冰槽的目的、作用及方法 -说明注意事项及应达到的治疗效果 冷湿敷 【目的】降温、止血、消炎、止痛 【操作前准备】 -评估患者并解释 -患者准备 -护士自身准备 -用物准备 -环境准备 冷湿敷 【操作步骤】 -核对 -患处准备 -敷布 浸透，拧敷布 至不滴水 -时间 15～20 min -观察 效果与反应 -用物处理 -记录 部位、时间、效果、反应 冷湿敷 【注意事项】 -观察局部皮肤及患者反应 -敷布湿度得当 -若为降温，则使用冷湿敷30min后应测量体温，并记录 【健康教育】 -解释使用冷湿敷的目的、作用及方法 -说明注意事项及应达到的治疗效果 温水擦浴或乙醇擦浴 【目的】为高热患者降温 【操作前准备】 -评估患者并解释 -患者准备 -护士自身准备 -用物准备 -环境准备 头部置冰袋，足底置热水袋 温水拭浴或乙醇拭浴 【操作步骤】 -核对 -松床尾、脱衣 -冰袋置头部，热水袋置足底 -擦浴方法 大毛巾垫拭浴部位下，小毛巾缠成手 套状，离心方向擦拭，最后大毛巾擦 干 -拭浴温度、浓度 温水拭浴 32℃～34℃ 乙醇拭浴 30℃,25% ～35%乙醇 -擦浴顺序 (1)两上肢 颈外侧 上臂外侧 手背 侧胸 腋窝 上臂内侧 手心 (2)背腰部 (3)两下肢 髂骨 下肢外侧 足背 腹股沟 下肢内侧 内踝 臀下 大腿后侧 腘窝 足跟 (4)擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等 体表大血管处用力擦拭并延长时间， 以促进散热 温水拭浴或乙醇拭浴 -时间 每侧部位3min（ 20min) -观察 寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常 -浴毕 取下热水袋 -记录 部位、时间、效果、反应 -测温 浴后30min测体温，若 39℃,取下冰袋 温水拭浴或乙醇拭浴 【注意事项】 -观察 局部皮肤情况及患者反应 -拭浴禁忌部位 (1)胸前区、腹部、