第16章 腹外疝病人的护理知识 外科护理知识课件.pptVIP

第16章 腹外疝病人的护理 河南省新乡卫生学校 张继新 制作 学习要点 腹外疝的概念、结构及分类 腹外疝患者的身体状况评估 腹外疝的治疗原则 腹外疝护理措施及健康教育内容 病例 患者男，60岁，右腹股沟区可复性肿块10年，可降入阴囊。2小时前劳动时肿块再次突出，不能还纳，伴腹部阵发性绞痛，恶心呕吐。查体：腹平坦，右下腹压痛、肌紧张，无反跳痛，腹部无移动性浊音，肠鸣音活跃。右阴囊触及12cm×8cm×7cm肿块，质略硬压痛明显，透光试验（-）。请分析 该病人为何种类型腹外疝？存在哪些主要护理问题？护理的重点是什么？ 腹外疝 腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层通过腹壁或盆壁的缺损或薄弱处，向体表突出而形成包块，称为腹外疝。 典型腹外疝由以下4个部分组成： 疝环、疝囊、疝内容物、疝外被盖 护理评估 （一）健康史 腹壁强度降低 先天性因素 后天性因素 腹内压力增高 （三）心理社会因素 （四）辅助检查 护理问题 疼痛 体液不足 知识缺乏 焦虑、恐惧 潜在并发症 治疗原则 非手术治疗 1岁以内婴幼儿的腹股沟疝 年老体弱或伴有严重器质性疾病不能耐受手术者 手术治疗 护理措施 （一）术前护理 病情观察 消除腹内压增高的因素 术前准备 嵌顿性或绞窄性疝的护理 心理护理 （二）术后护理 病情观察 生活护理 防治腹内压增高 防治并发症：阴囊血肿、切口感染、尿潴留 健康教育 练习题 填空题 腹外疝发生的原因是 、 。 最常见的腹外疝是 。 容易嵌顿的腹外疝是 。 腹外疝患者手术后采取的卧位是 ，预防阴囊血肿的方法是 。 选择题 1、绞窄性疝与嵌顿性疝的最主要区别是（） A．是否出现肠梗阻　 B．疝内容物能否回纳 C．疝块的大小　 D．疝块有无压痛 E．疝内容物有无血运障碍 2、绞窄性疝的处理原则为（） A．手法复位 B．防治休克 C．紧急手术 D．抗感染 E．补液、输血