第11章真菌 病原生物和 与免疫学基础课件.pptVIP

制作：李辉 第11章 真菌 第11章 真菌 学习内容: 1.真菌的概述 2.常见病原性真菌 第11章 真菌 学习目标: 1.了解真菌的形态结构特点 2.了解白色念珠菌、新型隐球菌主要生物学特性和致病性 第一节 真 菌 概 述 （一）生物学特性 １．形态与结构　真菌按形态和结构不同可分为单细胞真菌和多细胞真菌2大类。 单细胞真菌：呈圆形或卵圆形，以出芽方式繁殖 多细胞真菌：形态各异，由菌丝和孢子组成（图11-1、图11-2）。 图11-1 各种形态的真菌菌丝 2.培养特性 繁殖方式：真菌以出芽、形成菌丝、产生孢子、菌丝分支与断裂等多种方式进行繁殖。 培养基：沙保弱氏培养基 3.抵抗力 对干燥、阳光、紫外线及常用消毒剂抵抗力强 真菌和孢子不耐热，60~70 ℃ 1h被杀死 对2.5%碘酊、2%苯酚、10%甲醛溶液敏感 (二)致病性 1. 病原性真菌感染: 皮肤癣菌引起的感染 2. 条件性真菌感染：主要为内源性感染 3. 超敏反应性疾病：如某些过敏性鼻炎等 4. 真菌性中毒：真菌毒素污染食物 5. 真菌毒素与肿瘤：黄曲霉毒素引起肝癌 (三)微生物检查 浅部真菌取病变部位的鳞屑、病发、甲屑等标本，置于载玻片上，滴加10%NaOH或KOH一滴，加盖玻片，在酒精灯上微微加温，使标本透明，置于显微镜下发现菌丝和孢子，可初步诊断为真菌感染。 深部真菌感染可根据病变取材，染色后直接镜检，必要时分离培养。 (四)防治原则 浅部真菌感染的预防主要注意避免与患者的物品直接或间接接触，治疗可用咪康唑软膏、克霉唑软膏或癣药水。 深部真菌感染的预防主要是提高机体免疫力，不要滥用抗生素、免疫抑制剂或激素，治疗可口服咪康唑、制霉菌素、两性菌素B等。 第二节 常见病原性真菌 一 、皮肤丝状菌 主要引起浅部感染，具有嗜角质蛋白特性，侵犯部位局限于角化的表皮、毛发和指（趾）甲，引起各种癣病。 二、白色念珠菌 常存在于人的口腔、呼吸道、肠道和阴道黏膜，为人体正常菌群之一，一般不致病。该菌为单细胞真菌，圆形或卵圆形，革兰染色阳性，以出芽繁殖，形成较长的假菌丝，在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子（彩图11）。当免疫力低下或菌群失调时，引起深部组织感染。常见感染类型有：①皮肤黏膜感染 ②内脏感染③中枢神经系统感染。 三、新型隐球菌 广泛分布于自然界及动物体内（如鸽的肠道），正常人体的体表、口腔、粪中也可以分离到此菌。为单细胞真菌，圆形或卵圆形。因一般染色不被着色难以发现，故称隐球菌。用墨汁负染后镜检，在黑色背景中可见透亮菌体，并可见肥厚、透明的荚膜（彩图12）。 当机体免疫力下降时，新型隐球菌主要经呼吸道侵入机体，引起肺部感染，若进入血流，易侵袭中枢神经系统，导致隐球菌性脑膜炎。 彩图11 白色念珠菌 彩图12 新型隐球菌 四、卡氏肺孢菌 广泛分布于自然界，如土壤和水中。可寄生于多种动物体内，也可寄生于健康人体 其主要感染途径为空气传播，感染后多表现为隐性感染，当免疫力下降时引起间质性肺炎，即卡氏肺孢子虫肺炎，是AIDS患者主要的致死原因之一。患者出现干咳、呼吸困难、发绀，最终导致窒息死亡。 实验室检查时找到卡氏肺孢菌即可确诊。 治疗药物主要有复方磺胺甲唑和乙胺嘧啶等。