大学生健康教育课件3-外科常见病.pptVIP

大学生身心健康教育之外科常见病的防治 李晓光 提 纲 一、外科疾病的概述 二、外科常见疾病 1、急性阑尾炎 2、尿路结石 3、气胸 4、痔疮 5、疖肿、痈 6、甲沟炎 三、常见外伤 1、外伤出血 2、踝关节扭伤 3、急性腰扭伤 4、骨折 5、烧伤（烫伤） 6、犬咬伤（狂犬病） 第一节 外科疾病的概述 一、什么是外科疾病 凡是需要以手术或手法为主要治疗方法的疾病属于外科性疾病；而以药物或调节饮食、生活为主要治疗方法的疾病属于内科性疾病。 也就是说：外科医师与内科医师的从业区别，在于他们多掌握了一门运用手术、手法治疗疾病的技术。 外科医师＝内科医师＋1把手术刀 二、外科疾病的范畴 在弄清什么是外科疾病之后，就不难理解外科疾病所涵盖的范畴。简单的说，外科疾病大致可分为五大类： 1、损伤； 2、感染； 3、畸形； 4、肿瘤； 5、功能障碍。 外科疾病很多，形成独立的外科学。并派生出许多支学科（普外、胸外、神经外科、骨外科、泌尿外科、血管外科、显微外科、整形外科、脏器移植外科等）。 三、开设外科课程的目的 通过本课次的学习，让同学们对外科疾病特别是外科常见病有个大体了解、掌握一些基本知识，以实现自我保健、为防病治病提供有益的帮助。 高校学生群体中的外科疾病以感染、外伤和急腹症最为多见，这些疾病发展变化较快，原则上应该及时到医院诊治。掌握一些必要的知识，有助于正确选择就诊时机。大多数外科疾病不应该自行服药，因为延误治疗可能发生严重后果。 第二节 外科常见疾病 急性腹痛 外科急腹症常见的有急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、胆石症、尿路结石、急性胰腺炎等。 共同特点是： 起病急、 发展快、 变化多、 病情重。 一．急性阑尾炎 病因：阑尾腔的梗阻和细菌的存在是阑尾发炎的重要原因。 病位：阑尾位于腹腔内右下腹部，是附属于盲肠的一段细肠管，犹如一条小蚯蚓，它的末端为盲端。 急性阑尾炎是外科最常见的急腹症。多发生于青壮年，如处理不当可能发生穿孔等严重后果，甚至危及生命。慢性阑尾炎症状较轻。 急性阑尾炎的临床表现 典型症状：起病急，转移性右下腹痛（开始时上腹或脐周痛，几小时到十几小时后疼痛转移到右下腹部）呈持续性疼痛伴有阵发性加重。患者可伴有食欲不振、恶心、呕吐和体温轻度升高 。 少数人没有明确的转移痛现象，起病后一直为右下腹痛。 主要体征：右下腹固定（麦氏点）的压痛，反跳痛及腹壁紧张（肌卫）。 急性阑尾炎的诊断 诊断：一般来说，患者有转移性右下腹痛。临床检查右下腹麦氏点有压痛、反跳痛及局部的肌卫存在。急性阑尾炎的可能性就很大了。 查血常规和B超。血常规可发现白细胞增高及中性粒细胞增多。B超有助于诊断和鉴别诊断。 急性阑尾炎的防治要点 治疗：急性阑尾炎的治疗手段有两种：手术治疗和保守治疗。手术治疗效果良好。以后不会再有阑尾炎的困扰。保守治疗主要是应用大剂量有效的抗生素。预后不十分理想，主要是以后可能复发。 急性阑尾炎的防治要点 怀疑得了阑尾炎时： 轻症或早期症状不典型者，也必须在医生严密观察下，用中西药综合保守治疗。切不可自行服止痛药或镇静药以免掩盖症状，耽误诊断和治疗。 二．泌尿系结石 泌尿系包括双肾、双侧输尿管、膀胱、前列腺（男性）、尿道。 泌尿系结石主要包括肾结石和输尿管结石。 泌尿系结石的病因、病位 病因：结石的形成与生活环境、人体代谢、饮食营养等因素有关。此外泌尿系统的梗阻、感染和异物，也是发生泌尿系结石的原因。 病位：可发生在肾、输尿管、膀胱、尿道等。临床上引起绞痛的多为肾及输尿管结石。 大学生的发病率不亚于急性阑尾炎。 泌尿系结石的诊断 症状：发病突然，主要为腰、腹绞痛及血尿、排尿异常。绞痛严重呈阵发性，有较明确的间歇期。且有沿腹股沟向同侧大腿内侧的放射痛。患者较为痛苦但大多数危害不大。单纯性结石而不伴有长期的肾积水则不须过多的顾虑。 体征：患侧肾区叩痛，腹部沿输尿管走向有压痛。可考虑尿路结石的诊断。 辅助检查：尿常规、B超。 不同病位泌尿系结石的临床表现 肾结石为有结石一侧腹背部的钝痛或绞痛； 输尿管结石为上腹部或腰部绞痛； 二者都可向下腹和会阴部放射。