安康医院急诊科建.pptVIP

重庆安康医院急诊科 胡俊生主任医师 建设原则 为指导和加强我院急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本办法。 我院急诊科按照本指南建设和管理。 急诊科的功能 急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。 管理与监督 建设要求 急诊患者留观时间原则上不超过72小时。 急诊科应当配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作能力的医护人员。 急诊科应当有固定的急诊医师，且不少于在岗医师的75%，医师梯队结构合理。 人员要求 除正在接受住院医师规范化培训的医师外，急诊医师应当具有3年以上临床工作经验，具备独立处理常见急诊病症的基本能力，熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、心电复律、呼吸机、血液净化及创伤急救等基本技能，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。 科主任、护士长任职要求 急诊科主任负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作，是急诊科诊疗质量、病人安全管理和学科建设的第一责任人。 护士长负责本科的护理管理工作，是本科护理质量的第一责任人。 功能要求 急诊科以急诊医师和急诊护士为主，承担各种病人抢救、鉴别诊断和应急处理。急诊患者较多的医院，还应安排妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等医师承担本专业的急诊工作。 急诊科应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证医疗服务质量及医疗安全。 工作要求 急诊科应当根据急诊医疗工作制度与诊疗规范的要求，在规定时间内完成急救诊疗工作。急诊实行首诊负责制，不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者，对危重急诊患者按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效。 急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则，按病人的疾病危险程度进行分诊，对可能危及生命安全的患者应当立即实施抢救。 工作要求 急诊科医护人员应当按病历书写有关规定书写医疗文书，确保每一位急诊患者都有急诊病历，要记录诊疗的全过程和患者去向。 急诊科在实施重大抢救时，特别是在应对突发公共卫生事件或群体灾害事件时，应当按规定及时报告医院相关部门，医院根据情况启动相应的处理程序。 工作要求 医院应当制定主要常见急危重症的抢救流程和处理预案，做到急诊科抢救关键措施及相关医技等科室支持配合有章可循。各类辅助检查部门应当按规定时间出具急诊检查报告，药学等部门应当按有关规定优先向急诊患者提供服务。 医院应当建立保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。 工作要求 医院应当建立急诊病人优先住院的制度与机制，保证急诊处置后需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。 医院应重视对急诊科的安全保卫工作，加强对急诊科的安全巡视，保证急诊科正常工作秩序。 医院应当根据急诊工作的性质和特点，对急诊科医务人员在职称晋升和分配政策方面给予倾斜。 医师技能要求（1） 急诊医师应掌握的技术和技能 1、独立处理各种急症（如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛）的初步诊断和处理原则。 2、掌握下列心脏病和心率失常的心电图诊断：室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等。 3、掌握创伤的初步诊断、处理原则和基本技能。 4、掌握急性中毒的诊断和救治原则。 医师技能要求（2） 5、掌握暂时未明确诊断急危重症的抢救治疗技能。 6、能掌握心肺脑复苏术，气道开放技术，电除颤，溶栓术，动、静脉穿刺置管术，心、胸、腹腔穿刺术，腰椎穿刺术，胸腔闭式引流术，三腔管放置术等。 7、能够使用呼吸机，多种生理监测仪，、血糖、血气快速检测和分析等。 急诊护士应掌握的技术和技能 1、掌握急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊。 2、掌握急诊科内的医院感染预防与控制原则。 3、掌握常见危重症的急救护理。 4、掌握创伤患者的急救护理。 5、掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术。 6、掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的应用和管理。 7、掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧。 8、掌握突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理。