第四节 特发性血小板减少性紫癜患者的护理知识 《内科护理知识》课件.pptVIP

第6章 血液系统疾病患者的护理 第四节 特发性血小板减少性紫癜患者的护理 鄂尔多斯市卫生学校 王春艳 制作 学习重点 学习 重点 特发性血小板 减少性紫癜病人的 身体状况、主要护理诊断、 出血的观察。 病例分析 病例：王某，男，16岁，学生。因“皮肤紫癜2d，鼻出血、尿血1d”来诊。10d前曾患“感冒”。护理体检：体温36.6℃，皮肤散在大小不等出血点，以下肢为著，鼻腔黏膜有血痂。无皮肤黏膜苍白和黄染，肝、脾、淋巴结不大。血红蛋白136g/L，血小板计数23×109/L。 分析：该患者可能患有何种疾病？护理的重点是什么？ 概述 特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。主要表现为广泛的皮肤黏膜或内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍。可分为急性型和慢性型，急性型多见于儿童，慢性型多见于成年人。 一、护理评估 （一）致病因素 1.感染因素 2.免疫因素 3.肝、脾及其他因素 （三）心理社会状况 患者可因出血范围大、内脏出血或皮肤紫癜慢性反复发作而产生紧张、焦虑、恐惧情绪。 一、护理评估 一、护理评估 （四）实验室及其他检查 1.血象 主要为血小板计数减少 2.骨髓象 巨核细胞数量增加或正常，幼稚型或颗 粒型增多，成熟巨核细胞减少。 3.其他血小板相关免疫球蛋白增高，出血时间延长，血块收缩不良，毛细血管脆性试验阳性等。 二、护理诊断/问题 1.有皮肤完整性受损的危险 与出血与血小板减少有关。 2.潜在并发症：药物不良反应。 3.恐惧 与随时有出血的危险有关。 4.知识缺乏 缺乏防治本病的知识。