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附件1 国家司法鉴定机构名册登录申请表 (河南省·2014年度) 机构名称 司法鉴定 许可证号 有效期 起止时间 住 所 邮 编 联系电话 机构负责人 手 机 核定业务范围 设立单位 证照名称 有效期 起止时间 设立单位 证照名称 有效期 起止时间 设立单位 资质证照名称 有效期 起止时间 设立单位 资质证照名称 有效期 起止时间 登记事项 变更情况(2013.5.1至2014.4.30) 司法鉴定 机构意见 司法鉴定机构、司法鉴定人登录材料经本机构核对无误,同意上报登录材料。 机构负责人: (手写签名) 年 月 日(章) 省辖市/省直管县(市)司法局审核人员意见 司法鉴定机构证照符合登录条件 设立单位证照符合登录条件 司法鉴定人证照符合登录条件 司法鉴定业务专用章有效期至 年 月 日 校对人: (手写签名) 年 月 日 省辖市/省直管县(市)司法局科长意见 以上内容经我局核对无误,同意上报登录材料。 科长: (手写签名) 年 月 日(公章) 省厅管理 部门意见 同意司法鉴定机构和 名执业司法鉴定人登录。 主管局长: 2014年4月 日 注:本表格要求双面印制,内容除手写签名外,其余内容均要求打印。 附件2 省辖市/省直管县(市)拟登录机构名称 及所属县(市、区)汇总表 序号 拟登录机构名称 鉴定人 数量 拟登录机构所属省辖市/省直管县(市)、县(市、区) 注:本表格一式两份 附件3 国家司法鉴定人名册登录申请表 申请编入名册鉴定人情况 姓名 执业证号 执业类别 执业证 有效期起止时间 行业注册资格 行业注册资格 有效期起止时间 参加《人体损伤程度鉴定标准》培训情况 备注 不申请编入名册鉴定人情况 姓名 执业证号 执业类别 颁证日期 不编入名册原因 备注 (河南省·2014年度) 附件5 推 荐 书 省司法厅: ×××部门为×××单位的行政主管机关,经审核,同意×××单位设立的×××司法鉴定机构登录《国家司法鉴定人和司法鉴定机构名册(2014年度.河南省)》,其行业业务范围:×××、×××、×××、×××、×××、×××。 ×××××× 2014年×月×日 注: (1)×××单位填拟申报登录司法鉴定机构的设立单位或《司法鉴定许可证》的持有单位。 (2)业务范围为:①行业主管部门颁发的从业资质范围;②国家认证认可委或省技术监督局资质认定/认证认可项目范围。

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