全科医学基本概念与原则 53页.pptVIP

全科医学基本概念与原则 全科医学 从表面上看，全科医学似乎将涉及到所有医学学科，包含一个庞大的知识和技能体系，令人望而生畏，更令人觉得学无所长。其实，作为一门综合性的医学学科，全科医学有其明确的目的、对象与范围，有其独特的价值观和方法论，并以其鲜明的基本原则作为学科的灵魂，贯穿学科的始终。 全科医学定义 定义：在通科医疗的成功经验基础上，整合现代生物医学，行为科学和社会科学的最新研究成果而逐渐产生一门独特的综合性医学学科。简单地说，全科医学就是全科医生在为社区中的个人及其家庭提供连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务时所运用的知识、技能和态度。 全科医学鲜明的专业特点 专业特征：以家庭为单位初级保健服务。 研究目的：实现医学模式转变，确立新颖临床思维方法和原则。 临床思维：以病人为中心的临床方法。 临床实践：如何处理社区常见健康问题的技能。 研究对象：个人、家庭和社区，病人和健康人，就医者和未就医者。 是基础学科和临床学科的综合。 全科医学与生物医学的区别 全科医学是一门综合性学科，涉及到许多医学的和相关的学科：基础医学、各临床医学、行为科学、社会医学、社区医学、预防医学、流行病学、医学伦理学、医学哲学等等。 生物医学的着重点是在器官、组织、细胞、分子等水平来研究各种疾病。这是全科医学发展的基；此外，全科医学除了在个人、家庭、社区、社会等水平上研究疾患外，更注重在整体水平上研究个人及其家庭的常见健康问题。 其他医学学科仅研究人类某一方面的健康问题。 全科医学 通科医生 General Practitioner 通科医疗 General Practice 家庭医生 Family Physician/Doctor 家庭医学 Family Medicine 全科医生 GPS 全科医疗 GP，(Family Practice) 全科医学 General Practice/Family Medicine, (General Family Medicine) 全科医学的基本原则 人性化服务（Personalized Care） 综合性服务（Comprehensive Care） 连续性服务（Continuity of Care） 协调性服务（Coordinated Care） 可及性服务（Accessible Care） （1）人性化服务 全科医学重视人胜于重视病，把病人看作是有个性有感情的人，而不仅仅是疾病的载体。病人有和医生同样的尊严和权利必须得到尊重。因此，才能真正意义上做到“以病人为中心”。 从这个角度出发，每位病人的问题都是不同的；即使患同一疾病，在不同病人身上均有不同的反应和意义。 看病—看病人 人性化服务（续） 医生的服务对象是病人 人是有感情和需要的 病人有和医生同样的尊严和权利 病人具有主观能动性 病人是一个完整的人 病人具有个体化的倾向 （3）连 续 性 服 务 全科医疗是“从生到死”的全程健康服务。 对人生的各个阶段 对健康-疾病发展的各个阶段 对各种健康问题的连续性责任 健康责任的连续性 完成连续性服务的途径 医患之间某种合同方式 预约看病方式 长期追踪随访 提供急诊服务 建立完整健康档案 （4）协调性服务 协调性服务就是强调发扬团队合作精神。 充分发挥社区卫生工作网络的作用 充分发挥三级医疗预防保健网作用： 首诊、会诊、转诊。 利用可以利用的非医疗资源 需要掌握娴熟的人际交往技巧 （5）可及性服务 可及性服务有两方面：可得性（accessibility）和可用性（usability） 可得性：指居民在有必要是能很容易进入医疗保健系统，居民熟悉全科医生的工作和生活规律，能在最短时间内找到全科医生。 可用性：指居民进入医疗保健系统后，有可利用的各种资源、、、 要做到可及性服务，必须立足于社区，与社区居民打成一片，充分了解社区，并在社区中扮演协调者，以便动员社区力量，提供社区卫生服务。 方便、及时、周到、 亲切、便宜、有效 全科医疗 全科医疗是全科医师根据全科医学的基本原则在社区开展的医疗实践活动。就其性质属于初级卫生保健领域中第一线的最基本又是最广泛的医疗保健服务。它是社区居民最容易得到、最亲切、最及时、最经济、最周到，而且是高质量的初级卫生保健服务。 全科医疗的基本特征 1、第一线初级医疗保健服务（primary care）全科医疗是大多数居民首先接触和最常见接触的医疗保健服务，是整个医疗保健体系的门户和基础。全科医生是则是该门户的“守门人”，作为病人的首诊医生，需要主动负责把病人及其家属引入方便和有效的医疗保健系统。全科医生还应主动为社区的全体居民（包括病人和健康的人，就医者和未就医