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论我国农村社会保障体系建立与完善 　　摘要：长期以来农民为中国的社会经济发展做出了巨大的牺牲和贡献，面对现代市场经济的发展，农民的收入水平相对较低而且面临的风险日益增加，因此，无论是基于权利与公平的观点，还是从发展市场经济和健全整个国家社会保障体系的需求角度出发，都没有理由将农民排斥在社会保障体系之外。 　　关键词：农村　社会保障 　　 　　一、中国农村社会保障制度的变迁与现状 　　 　　农村自古以来就以家庭为生活单位，其生老病死的保障均来自家庭，至多扩展到家族的互助。集体制时期，则在生产队、大队、公社的范围内实行“集体保障”，其中比较突出的是对“五保户”的照顾和“合作医疗”，虽然因钱物有限而力度不大，但在当时的经济条件下，却也能解决一些实际问题。实行联产承包制以后。生产队、公社解散，“合作医疗”也随之消解，中国农民又退??“家庭保障”。随着医疗制度的改变，“以药养医”的政策导致医疗改革的彻底失败，医院不再把患者当病人。而是当“提款机”用，普通农民小病硬挺、大病等死的情况又重现。至于农村养老，全由子女负担，只有极少数仍保持集体企业的村庄还有社会保障。特别是以“农民”身份外出打工的农民工，因是“农民”身份。享受不到城里人的各种社会保障，甚至没有享受他们的必要劳动应享有的工伤、医疗、养老、失业、生育等各种社会保险的权利。 　　从1996年开始，农村实行了最低生活保障试点制度。1997年全国已有1660个县市区建立了农村居民的最低生活保障制度，占全国总数的67％。有306万农村人口得到了最低生活补助，1999年用于农村最低生活保障资金达3.66亿，其中各级财政投入6l％。村级投入39％。通过近10年的建设，目前我国农村社会保障项目主要包括养老保险、医疗保险、社会救助(贫困人口社会救济、灾民救济)等，初步具备了社会保障体系应有的项目类别。但农村社会保障项目设置的供给量与农民对社会保障的实际需求量之间还存在巨大的差距：就是与城市相比，在保障项目设置、保障水平上存在较大的差距。 　　(一)农村养老保险压力巨大 　　由于体制性原因，我国现代意义上的农村养老保险到1992年才建立起来，到目前为止保障范围相当狭小，保障水平也不高。到2000年底，全国农村参加养老保险的人数6173万人，仅占农村人口的7.8％。农村养老保险年末基金滚存节余195.5亿元，全年领取保险金的人数97.8万人。当年保险金支出71600万元，其中养老金支出40869万元，人均领取保险金418元/年。 　　虽然我国人口老化趋势明显，但人口老化的高峰还远未到来，据预测，我国人口老化的高峰将发生在2030-2040年前后。据我国第五次人口普查显示：我国农村65岁以上人口已占总人口的6.96％，比1990年上升了1.39百分点。据预测。2010年我国65岁以上人口将上升到1.14亿人，占总人口的8.4％。2030年将达到2.31亿人，占总人口的15.3％。由此可见，我国农村将面临着空前的养老压力。就目前农村养老保险的发展情况来看，农村养老保障成为基本的公共需求，但由于政府的缺位，造成巨大的供求落差，在今后几十年内。农村养老保险要想化解养老压力、发挥作用，还需要较长时期的发展过程。 　　(二)农村合作医疗取得较快进展，但存在较大的地区差异 　　在农村社会医疗卫生体系建设方面，从80年代家庭联产承包制以后，原有的集体的农村健康保障制度已经崩溃，新的医疗保障还没有完全建立起来。据统计，到1997年全国只有18％的行政村实行了合作医疗，覆盖全国农村人口只有10％，90％的农民仍要自费看病。加上在1998年国务院机构改革后，原来由卫生部主管的农村医疗卫生事务移交给了劳动与社会保障部，从而导致了相关的财政投入不足等一系列问题，导致了农村医疗保障工作实际上处于“真空地带”。2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：“要逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”。2003年首批启动试点县(市、区)有304个，2004年增加到333个，至2005年6月底，全国已有641个县(市、区)开展了试点工作，1.63亿农民参加了新型合作医疗。2005年9月召开的“全国新型农村合作医疗试点工作会议”决定：2006年将试点县、市、区由目前占全国的21％扩大到40％左右，到2008年建立基本覆盖全国农村居民的新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持。农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主。以小病补偿为辅，体现互助共济的农民医疗保障制度。它是中国农村社会通过集体和个人集资，用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度，也是中国农村社会保障体系的重要内容。自2003年新型农村合作医疗在全国部分省市开