《导尿与相关安全知识》精品讲稿.pptVIP

2.目的 ?病人昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。 抢救休克或者危重病人，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。 为病人测定膀胱容量、压力及残余尿量, 向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。 三、操作 一手固定好小阴唇，另一只手将无菌治疗碗移至会阴旁，持另一把持物钳夹润滑后的导尿管，对准尿道口轻轻插入4-6cm。  ???????????????????????????????????? 三、操作 见尿液流出后，再插入5-7厘米  ????????????????????????????????????  ???????????????????????????????????? 三、操作 向球囊内注入10ml生理盐水 ???????????????????????????????????? 轻牵拉有阻力感 ???????????????????????????????????? 三、操作 撤洞巾 三、操作 集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度 ???????????????????????????????????? 撤除导尿包 ???????????????????????????????????? 三、操作 撤尿垫 ???????????????????????????????????? 协助病人穿裤子  ???????????????????????????????????? 模板来自于 * 导尿与相关安全知识 学习内容 1.定义及目的 2.生理解剖特点 3.导尿程序 4.导尿术的相关安全知识 一、定义和目的 1.定义：导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。 一、定义和目的 2.目的： 采集病人尿标本做细菌培养。 为尿潴留病人引流尿液，减轻痛苦。 用于病人术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。 病人尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。  二、相关解剖、生理 女性生殖器图解 三、操作 评估（1）病人的病情、诊断、意识状态、合作程度 （2）病人的心理状态，对导尿操作接受的程度 （3）病人膀胱充盈程度，、会阴部清洁程度及局部皮肤情况 1、病人准备；病人及家属了解导尿操作目的、过程及需要注意的事项，指导病人配合操作方法，使其主动配合。 2、环境准备；屏风遮挡病人，酌情关闭门窗，减少人员流动。 3、用物准备;(1)准备无菌导尿包一套(1)外阴初步消毒用物一套(1)其它用物；无菌持物钳和容器、无菌手套、消毒溶液、治疗车、小橡皮单、治疗巾、浴巾、便器、屏风等。 计划 三、操作 护士准备; 完成病人、环 境和用物准备 后，护士着装 整齐，洗手， 戴口罩，检查 无菌用物有效 期，携带用物， 推车至床旁。 三、操作 准备物 品如图 三、操作 环境准备如图 三、操作 核对解释 三、操作 安置体位；屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴，注意为病人保暖和保护病人隐私。 三、操作 小橡皮单、治疗巾垫于臀下，以保护床单。 三、操作 检查并打开导尿包 三、操作 初步消毒外阴 打开外层治疗巾 将初次消毒的用物放于两腿之间 三、操作 一手带手套，一手持持物钳。 三、操作 依次初步消毒顺序阴阜、大阴唇、小阴唇和尿道口，每个棉球限用一次。 三、操作 其顺序是由外向内，自上而下的进行消毒，注意持物钳不可触及肛门。 三、操作 一手拇指、食指分开并固定小阴唇，另一手持持物钳夹消毒棉球消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口。 三、操作 污染棉球置于弯盘内，初步消毒完毕脱下手套置于弯盘内移至床尾。 三、操作 在病人两腿之间，按无菌技术操作打开无菌导尿包，消毒液倒于药杯内，浸泡棉球。注意嘱咐病人保持屈膝仰卧位，以免无菌区域被污染。 三、操作 戴无菌手套，铺洞巾。 三、操作 按操作程序排列好物品，成人宜选用10-12号导尿管，小儿宜选用8-10号导尿管。 三、操作 连接集尿袋 检查球囊是否漏气 三、操作 润滑导尿管前端，以减轻尿管对尿道粘膜的刺激及减少插管时的阻力。 三、操作 一手拇指、食指分开并固定小阴唇，另一手持持物钳夹消毒棉球消毒尿道口、两侧小阴唇、再次消毒尿道口。污染棉球及药杯置于床尾弯盘内，注意每个棉球限用一次，顺序为内-外-内，自上而下依次消毒，消毒尿道口时应停留片刻，使消毒液充分与尿道口粘膜接触，达到消毒目的。 模板来自于 * * *