19 口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样病变.pptVIP

基底样鳞状细胞癌(basaloid SCC) 瘤细胞较小，核深染，局部见角化 4、乳头状鳞状细胞癌 以外生性乳头状生长和预后良好为特征。 多见于老年男性。 肉眼：柔软、质脆的、外生性、息肉样肿块，有一较细的蒂。 镜下：乳头状，有纤细的纤维血管轴心，表面覆以肿瘤性的、不成熟的基底样或多形性的细胞。常见出血、坏死。 间质浸润：单个或多个癌巢 预后比鳞状细胞癌好，很少发生转移。 5、梭形细胞癌 是一种双相肿瘤，由原位或侵袭性的鳞状细胞和恶性的梭形细胞构成。25%的病例可转移至局部淋巴结，远处播散少见。 梭形细胞癌(spindle cell carcinoma) 6、棘层松解性鳞状细胞癌 较少见，生物学行为与鳞状细胞癌相似。 棘层松解，假的腔隙，假的腺管分化 7、腺鳞癌 腺癌+鳞癌 预后不好，侵袭性强 二.基底细胞癌 老年皮肤白者多见， 颌面部多，鼻唇沟、眼眶周、颊部 临床：多样，丘疹或结节、糜烂或溃疡、 片状红斑、黑色结节 病理：多样，浅表型、结节或实性、浸润型、鳞 状细胞型、角化型等 基底样细胞 形成癌巢，周边栅栏状排列 片状红斑：浅表型 丘疹 结节 三.恶性黑色素瘤（malignant melanoma） 发病因素：遗传、日光、色素痣恶变 临床：腭部、上颌牙槽或牙龈，20-80岁