《医学微生物学精品教学》第19章 呼吸道感染病毒.pptVIP

第二十六章呼 吸 道 病 毒 陈庆新 微生物学与免疫学教研室 呼吸道感染病毒 主要以呼吸道为侵入门户，在呼吸道黏膜上皮细胞中增殖，引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织器官病变。 据统计，90%以上的急性呼吸道感染 由该类病毒引起。 呼吸道病毒的分类 呼吸道病毒包括： 正粘病毒科 流感病毒 副粘病毒科 麻疹病毒、腮腺炎病毒 副流感病毒、呼吸道合胞病毒 其他病毒科 腺病毒、风疹病毒、鼻病毒、 冠状病毒、呼肠病毒 流行性感冒病毒(influenza virus)，简称流感病毒，是导致流行性感冒发生的病原体。 简介 1、流感是一个古老的、第一个实行全球性监测的、病毒性急性呼吸道传染病 2、起病急、经呼吸道飞沫传播，传播速度极快 3、流感病毒易发生抗原性变异，人群对变异株普遍易感，因此流行常具有周期性、并容易迅速导致世界性的大流行 甲型流感病毒流行记录 1918 flu Emergency Hospital 1918年大流感死者的墓地 1997年８月，美国病理学家约翰·哈里宾从第一次世界大战期间死亡的冷冻尸体中成功地分离出一种流感病毒。经过实验，证实这种病毒正是那次世界流感大流行的典型病毒。 禽流感感染人的事件 H5N1 香港 H9N2 广东、香港 H7N7 荷兰 H5N1 泰国、越南 流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型,其中甲型流感病毒是反复流行最为频繁和引起全球流行的重要病原体，能感染人和动物。 常 见 症 状 发热 (up to 40℃)、畏寒 全身中毒症状： 头痛 肌肉酸痛 乏力 厌食 局部症状： 咽痛 咳嗽 鼻塞 流感和感冒的区别 普通感冒: 鼻病毒、冠状病毒等 流行性感冒: 流感病毒 流感的危险之处: 严重的并发症 高死亡率 强烈的传染性 流感病毒的结构 流感病毒的表面结构 血凝素(HA) 神经氨酸酶（NA） 流感病毒的内部结构 核衣壳 病毒分节段的RNA， 核蛋白（NP） RNA多聚酶。呈螺旋对称。 基质蛋白（M蛋白） 覆盖在核衣壳外面，具有型特异性。 外膜 来自宿主细胞的脂质双层膜。 流感病毒的复制 病毒侵入 遗传物质的释放 病毒的复制与病毒蛋白的合成 病毒的装配 出芽 2.流感病毒的分型 分型 HA、NA NP和M蛋白 甲－－－－亚型 流感病毒－－－－－三型 乙 丙 禽流感病毒：H1～H16、N1～N9 人流感病毒：H1～H3、 N1～N2 2003－2004 禽流感大流行：日本、韩国、东南亚等 感染人 死亡 乙型、丙型至今未发现亚型 流感病毒的抗原变异 抗原性漂移（antigenic drift） 因HA或NA的点突变造成，变异幅度小，属量变，引起局部中、小型流行。 抗原性转变（antigenic shift） 因HA或NA的基因组重排导致新亚型的出现，变异幅度大，属质变，引起世界性的暴发流行 3.流感病毒的其他生物学特性 培养特性 免疫性： 病毒分离 取患者咽漱液或鼻咽拭，接种鸡胚或培养细胞 P C R 仪 荧 光 摄 影 显 微 镜 一般预防 接种疫苗 流感病毒灭活疫苗 亚单位疫苗 药物治疗 盐酸金刚烷胺、板兰根、大青叶 对症治疗 预防继发性感染 第二节 副粘病毒 与正粘病毒一样，核衣壳呈螺旋对称，有包膜的单负链RNA病毒，同时又有自己的特点： 病毒体积大(150－300nm) -ssRNA，不分节段