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代谢综合征诊断与干预 Diagnosis and Intervention of Metabolc Syndrome 江 苏 省 人 民 医 院 南京医科大学第一附属医院 邵志高 内 容 1. 代谢综合征的定义 2. 代谢综合征的流行病学 3. 代谢综合征的发病机制 4. 代谢综合征的诊断 5. 代谢综合征的危险性评价 6. 代谢综合征的治疗 小结 代谢综合征的定义 代谢综合征(metabolic syndrome)—— 是伴有胰岛素抵抗(Insulin Resist,IR) 的一组疾病的积聚，曾有： X综合征， 致命四重奏， 胰岛素抵抗综合征， 肥胖综合征， 多元代谢综合征等名称。 代谢综合征的定义 WHO代谢综合征的定义(1999)： 糖调节减损或糖尿病，及/或胰岛素抵抗(IR)， 并伴有下列两项或两项以上的成分： 高血压、 高甘油三酯(triglyceride,TG)血症、及/或 低高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein, HDL-C)血症， 中心性肥胖或微量白蛋白尿。 代谢综合征的定义 国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation，IDF) 代谢综合征的定义(2005): 以中心性肥胖为核心，合并血压、血糖、甘油三脂 升高及/或HDL-C降低。 其中有关中心性肥胖采纳腰围作为诊断指标。 代谢综合征的流行病学 随着社会经济的发展、生活方式的改善及疾病 谱的变化，代谢综合征的患病率近20年来急剧增加。 美国代谢综合征人群患病率25% 我国几个城市代谢综合征患病率14~17% 代谢综合征的流行病学 在一项15540名35~74岁国人代谢综合征流行病 学研究中，以体质指数(Body Mass Index，BMI ) BMI ≥ 25.0kg / m2为超重 年龄标准化流行率(%) 男性 女性 代谢综合征 9.8(9.0~10.6) 17.8(16.6~19.0) 超重 26.9(25.7~28.1) 31.1(29.7~32.5) 代谢综合征的流行病学 7660例成人代谢综合征检出率 代谢综合征的流行病学 我国11省市队列人群代谢综合征流行病学研究： 1992年9~10月对11省市队列人群年龄35~64岁29504人的 调查，其中资料完整的共27739人，代谢综合征患者3509人。 代谢综合征标化患病率：13.3%，其中 男性：12.7% 女性：14.2% 代谢综合征的流行病学 代谢综合征主要指标标化百分率(%) 主要指征 男性 女性 血压 ≥ 140/90 mmHg 80.5 74.2 TG ≥ 1.7 mmol/L 83.1 71.0 HDL-C 0.9(男)、1.03 (女) mmol/L 47.5 75.6 血糖 ≥ 6.1 mmol/L 23.5 20.0 腰围 85(男)、80(女) cm 89.0 85.1 BMI ≥24kg/m2 46.53 8.3 代谢综合征的流行病学 代谢综合征患者家族史和个人史比较
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