扁桃体周围脓肿慢性扁桃体炎护理查房.ppt

扁桃体周围脓肿 病区： 主持人： 时间： 年 月 日 汇报病史及治疗护理经过 病史（一） 患者：王洋洋 性别： 女 年龄：29岁 住院号：201613448 主管医师：张德章、卢永刚 诊断：1.右侧扁桃体周围脓肿2.慢性咽喉炎 患者：“咽喉部疼痛不适半月，加重4天”为主诉于2016年03月28日09:40入院 现病史：半月前患者受凉后出现咽部疼痛不适，无发热、无喷嚏、全身酸痛等上呼吸道感染症状，无脓性涕、头痛、耳鸣、耳闷、听力下降等，无吞咽困难、呼吸困难等。曾在当地诊所按“咽喉炎”给予药物（具体药名及量不详）静脉滴注治疗10天，效果欠佳。4天前咽喉部疼痛加重，并放射至右耳部疼痛不适，吞咽时尤甚，伴张口困难，说话含糊。今为求诊至我院，门诊医师检查后以“右侧扁桃体周围脓肿”为诊断收入我科。患病以来，患者精神欠佳，食欲欠佳，睡眠差，二便常，身体无明显消瘦。 既往史：平素体健，体质一般，无高血压，冠心病，糖尿病史。无肝炎、结核、等传染病史，2008年因阑尾炎在当地医院行阑尾切除术，无外伤史，无食物及药物过敏史，无输血史。预防接种随社会进行。 病史（三） 专科检查：右侧咽粘膜充血，软腭充血肿胀，舌腭弓上方隆起，右侧扁桃体被遮盖，悬雍垂偏向左侧。左侧扁桃体无肿大，表面无充血及渗出。 颈部增强CT检查