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老年人冠心病健康教育 　　【摘要】目的 探讨老年冠心病患者的健康教育方式及内容。方法 通过单人指导和集体教育两种形式对老年冠心病患者进行基础知识、饮食、心理、运动、药物等方面的健康教育。结果 提高了患者医疗保健知识和自我保护能力，减少了疾病复发频率，促进了疾病的恢复，同时也增加了护士责任心，密切了护患关系。结论 一个身心健康的人，不仅是客观上拥有健康，而且应该懂得基本的健康知识，具备健康的生活方式和行为，同时对他人和社会承担健康教育的责任。 　　【关键词】 老年人 冠心病 健康教育 　　中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）3-286-02 　　 　　随着我国老年化进程的加快，生活水平的日益提高，冠心病的发病率逐年增加。在我国心血管疾病的死亡率已跃居首位，它已经对老年人的生命构成了严重威胁。因此，关注老年患者冠心病的教育问题甚为重要。健康教育是以消除或减轻不健康的行为因素来达到预防疾病、促进健康为特点的，通过信息传播，认知健康和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识的技能，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和方式。 　　1 临床资料 　　本组50例。病史在1年以内有10例，1年以上40例。最大年龄86岁，最小年龄52岁。男35例，女15例。文化程度大专以上有8例，中专以下42例。 　　2 健康教育前评估 　　患者入院后，护士根据患者病情了解其对疾病的发生发展、预防保健知识的了解程度，最后根据患者或家属的叙述制定宣教计划。按职业、年龄、性别、学历、疾病种类等分类可定位不同特点的特殊健康教育人群。护士只有了解了患者对健康知识的掌握程度，才能有针对性地进行宣教，纠正患者偏差，达到向患者宣教知识的目的。 　　3 健康教育方式 　　根据参加人数的不同，我们采用了单人指导和集体教育两种教育方式。因本组均为55岁以上老年患者，部分活动不便，故单人指导方式应用广泛，个别时候两者并用。 　　3.1 单人指导 患者住院期间由主管护士利用晨间护理治疗、巡视或其他时间对患者进行健康教育，发放健康教育手册，人手一册，对视力比较好的患者，护士为其讲解后可让其阅读，并适当提供一些有关杂志、报刊；对视力不好、文化程度不高的患者，护士可为其阅读。 　　3.2 集体教育 科室设置健康教育课，定期讲课，进行冠心病防治知识宣传，上课期间患者对不明白的问题当场提问，老师有针对性地进行解答，患者之间可以互相交流。还可在科室墙面上设置老年冠心病的健康教育专栏，由专人负责，定期更换新内容，以不同方式提高患者的健康知识，也丰富了患者住院期间的文化生活 。 　　4 健康教育内容 　　 4.1 入院宣教 目的是帮助患者尽快适应医院的环境，稳定情绪，积极配合治疗。内容包括：热情接待患者、扶送患者到病房，主动介绍病区环境、各种设施、主管医生、护士以及各项规章制度。 　　4.2 住院教育 基础知识教育，向患者初步介绍冠心病的有关知识，让其简单了解本病的病因，即易患因素和危险因素。主要危险因素可总结为“四高一吸”：即高血压、高血脂、高年龄、高血糖、吸烟；次要危险因素如肥胖、紧张、饮食、遗传等 。 　　4.3 饮食指导 ①控制胆固醇②控制脂肪③控制糖类④适当摄取蛋白质(蛋白质食品)，多吃豆类食物。⑤多吃含维生素(维生素食品)c的食物⑥多吃含铬、镁、碘、锌的食物 ⑦多喝矿泉水。⑧多吃蔬菜、粗粮⑨淡盐：每日控制2－5克之间。⑩禁烟、酒、浓茶、辣椒。⑾少量多餐，一日四餐为宜。每餐七分饱更安全。 　　4.4 排便指导 养成定时排便的良好习惯，保持大便通畅，防止便秘，因为过度屏气用力会增加心脏负担，严重时导致病情加重或诱发猝死。如出现便秘时可用开塞露通便或口服缓泻剂，必要时可作清洁灌肠以协助排便. 　　4.5 休息指导 患者无需卧床休息。急性心肌梗死发作后1～2周内应绝对卧床休息，无并发症者第2周可先起床活动，第3周可离床进行室内活动，患者的活动与休息应根据病情和心电图情况而定。并告之患者绝对卧床休息的目的是为了降低心肌耗氧量、减轻心脏负担、保护受损心脏，减少和预防并发症的发生。恢复期患者应适当注意锻炼，练气功与打太极拳是我国的传统体育疗法，通过这些运动，可以疏通经络、调和气血达到防病、治病、强身的目的。但在运动中应注意劳逸结合。 　　4.6 行为指导 劝导患者戒烟、戒酒，生活有规律，保证充足的睡眠 　　5 老年冠心病患者的健康教育 　　5.1 心理教育 　　老年人情绪急躁、容易冲动，有多疑、喜静怕孤、自尊心强等心理，当发现自己患有冠心病时，以上心理特点表现得更为突出并出现悲观失落、焦虑恐惧、担心死亡等心理特征，我们应针对不同的心理状态采取相应的健康教育方式：①减轻心理压力与反应 ：对于紧张不安、焦虑、恐惧