肾透明细胞癌与肾乳头状癌CT、MRI表现比较.docVIP

肾透明细胞癌与肾乳头状癌CT、MRI表现比较 　　[摘要] 目的 探讨肾透明细胞癌与肾乳头状癌的CT、MRI表现差别。 方法 选择2001年2月～2010年12月我院收入的肾透明细胞癌与肾乳头状癌患者共98例，其中肾透明细胞癌75例，乳头状肾细胞癌23例，对两组患者行CT、MRI扫描，对比两组患者的影像学差别。 结果 两组患者各扫描期CT值对比显示，乳头状肾细胞癌组平扫CT显著高于肾透明细胞癌组，两组差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。肾透明细胞癌组皮髓期、实质期以及排泄期CT值显著高于乳头状肾细胞癌，两组差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者增强相对强度对比中显示，肾透明细胞癌组皮髓期、实质期以及排泄期增强相对强度对比与乳头状肾细胞癌对比差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。本组乳头状肾细胞癌MRI检查显示T1WI上病灶呈现低～中等信号，T2WI呈现等、低信号，MRI动态增强时肿瘤强化特征与CT增强相似。其中11例呈现均匀强化、5例呈现欠均匀强化、7例呈现不均匀强化。肾透明细胞癌中T1WI上病灶低信号，T2WI呈现高信号，多以边缘强化为主，全瘤均呈不均匀的强化。其中24例皮质期明显强化，轻中度强化46例。 结论CT及MRI对鉴别肾透明细胞癌和乳头状肾细胞癌均有一定的参考价值，其中肿瘤的增强程度是鉴别两者之间最有价值的参数。 　　[关键词] 肾透明细胞癌；乳头状癌；CT；MRI 　　[中图分类号] R737.11 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）04-0109-03 　　 　　Renal clear cell carcinoma and renal papillary carcinoma CT, MRI control study 　　HU Tiebo 　　Department of Radiology， Ningbo Medical Center LI Huili Hospital, Ningbo 315041，China 　　[Abstract] Objective To investigate the renal clear cell carcinoma and renal papillary carcinoma of the CT, MRI performance difference. Methods This selected group from Feb 2001 to Dec 2010 in our hospital in revenue of renal clear cell carcinoma and renal papillary carcinoma in patients with a total of 98 cases, including 75 with clear cell carcinoma, papillary renal cell carcinoma 23 cases, in two groups of patients underwent CT, MRI scan, comparing the two groups of patients with radiologic differential. Results The two groups of patients with various scanning period CT contrast display, papillary renal cell carcinoma was significantly higher than that in group CT scan in clear cell renal cell carcinoma group, two groups of contrast the differences were statistically significant (P 　　[Key words] Renal clear cell carcinoma; Papillary carcinoma; CT; MRI 　　 　　根治性肾切除被认为是外科治疗肾癌的金标准，但这样给患者带来巨大的伤痛。近年来对恶性度较低的肿瘤采用局灶性的肾单位手术，既能减轻患者痛苦，又能最大限度地保留患者肾功能[1]。肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）包括乳头状肾细胞癌（papillary renal cell carcinoma，PRCC）、嫌色细胞癌、未归类癌、集合管癌以及透明细胞癌（renal clear cell carcinoma，RCCC），不同类型的肾细胞癌恶性程度及预后也不同。肾透明细胞癌是肾脏最常见的