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68例血浆置换治疗重症肝炎护理 　　[摘要] 目的：总结血浆置换术在重症病毒性肝炎治疗中的护理方法及体会。方法：收集在我院治疗的慢性重症病毒性肝炎患者68例，均行血浆置换术，并给予对症、精心护理，及时对并发症进行处理。结果：行血浆置换术治疗及护理后，68例患者的临床症状均出现不同程度好转，如食欲增强、腹胀减轻、黄疸消失、精神好转。4例治疗前合并肝性脑病病例，2例昏迷度由Ⅲ度降为Ⅰ度。最终好转出院56例（82.4%），死亡11例（17.6%）。结论：术前充分的准备、心理护理、术中密切的病情观察及并发症对症护理、术后康复指导等均是保证血浆置换术救治重症肝炎成功的前提。 　　[关键词] 重症肝炎；血浆置换；护理 　　[中图分类号] R512.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2011）06（c）-128-02 　　 　　Nursing on plasmapheresis in the treatment of 68 patients with severe hepatitis 　　SHU Lihua 　　Department of Infection， the First People′s Hospital of Jingdezhen City， Jiangxi Province， Jingdezhen 333000, China 　　[Abstract] Objective： To summarize nursing methods and experience on plasmapheresis in the treatment of severe hepatiti. Methods： 68 patients with severe chronic viral hepatitis were selected in our hospital， whose were performed plasmapheresis and given meticulous care and nurse for timely complications. Results： After cure and nurse of plasmapheresis， 68 patients with clinical symptoms all appeared better in different degree such as hyperphagia， abdominal distension reducing， jaundice disappears and spirit better. Among them， 56 cases (82.4%) were improved discharge finally， 11 patients (17.6 %) was death. Conclusion： By fully prepared， psychological nursing， intraoperative close observation and complications of symptomatic nursing， postoperative rehabilitation guidance are guaranteed successful premise for patients with severe hepatitis in the treatment of plasmapheresis. 　　[Key words] Severe hepatitis; Plasmapheresis; Nursing 　　 　　重症肝炎属于病毒性肝炎中病情最为复杂的一种，由于病情严重，进展快，肝细胞会在很短时间内坏死，并迅速引起肝功能的衰竭，病死率较高，严重威胁患者生命安全[1]。血浆置换术是采用人工方法，将因肝功能衰竭而在血液循环系统中产生的有害代谢物清除，使肝功能获得一定的代偿，为肝组织再生争取时间[2]。本文回顾性分析近年来我院收治的68例应用血浆置换治疗的重症肝炎患者的护理情况，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2007年9月～2010年9月我院收治的68例重型病毒性肝炎病例，其中，男41例，女27例；年龄15.9～76.8岁，平均（41.5±11.8）岁。起病原因：药物性肝炎5例（7.4%），急性肝炎18例（26.5%），亚急性肝炎15例（22.1%），慢性肝炎21例（30.9%），肝癌9例（13.2%），其中4例（5.9%）并发Ⅱ度肝性脑病，并发肝肺综合征、自发性腹膜炎肝肾综合征各2例（2.9%）。 　　1.2 方法 　　应用复方甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁、思美泰、丹