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从乔布斯辞世,看胰腺癌与生活方式关系 　　乔布斯辞世的启示 　　文／范宏博 　　 据悉，乔布斯所患疾病并非严格意义上的胰腺癌，而是一种少见的胰腺恶性肿瘤――胰岛细胞瘤。有数据显示，在所有的胰腺肿瘤中，胰岛细胞瘤大约只占１％。北京大学肿瘤医院肝胆胰外科主任邢宝才指出，胰岛细胞瘤中９０％都是良性病变。胰腺癌和胰岛细胞癌都属于胰腺恶性肿瘤，通常所说的胰腺癌是指胰腺导管上皮癌，是从外分泌的导管细胞发生的恶性肿瘤；而从胰岛内分泌细胞发生的恶性肿瘤，叫做胰岛神经内分泌细胞癌。二者的起源、生物学行为、恶性程度都不一样，治疗的策略也不同。 　　胰腺癌被称为“癌中之王”，死亡率极高，有９０％的胰腺癌患者在确诊后１年内死亡，能活过５年的患者很少见。乔布斯之所以能够和病魔抗战８年，原因除了他得到了积极的治疗外，还在于他所患的胰岛细胞瘤属于内分泌肿瘤，恶性程度较真正的胰腺癌“温和”了很多。其进展相对缓慢，生存率要高于胰腺癌。资料显示，胰岛细胞瘤通过手术后，如果不发生转移５年存活率是６０％。 　　发病原因尚不明确 　　胰腺深藏在腹腔后部，胃的后面，其头部靠近十二指肠，尾部靠近脾脏。因所处位置较深，体积很小，不易被人检查到。胰腺虽小，却作用非凡。胰液中的好几种消化酶在食物消化过程中起着重要作用，特别是对脂肪的消化。胰岛细胞散在于胰腺之中，可以分泌多种内分泌激素，如高糖素、胰岛素等，调节人体全身的生理代谢机能。如果这些细胞发生病变，所分泌的物质过剩或不足，都会出现病症。 　　胰腺恶性肿瘤可发生于胰腺的头、体、尾部或累及整个胰腺，常见淋巴结转移和血行转移，其中胰岛细胞癌常发生血行转移，癌细胞转移到肝脏、肺、骨等，乔布斯于２００９年接受肝移植手术，也是出于这一原因。邢宝才说，目前还不能明确胰腺癌的发病原因，只能说一些高危因素，如抽烟、糖尿病、慢性胰腺炎、遗传等与之有关，胰岛细胞癌的发病原因也不确切。 　　体检是早发现的唯一方法 　　胰腺恶性肿瘤发病隐匿，早期无典型临床表现，等到有临床症状时，往往只有上腹部不适等???易被误诊为胆囊炎、胃肠疾病、肝炎、胰腺炎等，约８０％的患者确诊时已属中晚期，治愈率极低。 　　邢宝才指出，目前一经确诊大部分都是中晚期癌变；绝大部分的胰腺癌病人有上腹部或后背部疼痛，体重在短时间内明显下降。定期体检是早期发现胰腺恶性肿瘤的唯一方法，一般情况下，应一年进行一次健康体检，用Ｂ超做筛查，以及抽血检查ＣＡ１９９。有身体不适的人应尽早到医院进行检查，以便及时发现病情，及早接受正确治疗。 　　保护胰腺应从饮食做起 　　健康与生命息息相关，流行病学的统计结果显示，我国胰腺疾病的发病率呈上升趋势。我国胰腺癌的年发病率为５．１／１０万，较２０年前大幅升高。虽然急慢性胰腺炎和胰腺肿瘤并无直接关系，但积极预防胰腺疾病能够在一定程度上，降低胰腺肿瘤的危险性。 　　胰腺病变主要原因在于饮食结构不科学、不合理。预防的关键在于改变不良生活习惯，戒烟限酒，少吃高脂肪、高热量的食物。暴饮暴食对胰腺伤害很大，特别是一次性进食大量高脂肪食物后，易引发急性胰腺炎。应饮食营养均衡、增加新鲜水果、蔬菜和粗粮的摄入，加强锻炼，保持正常体重。 　　据《保健时报》 　　 　　当心，胰腺癌就是“生活方式癌” 　　文／吴志 王昭栋 　　乏力、头晕、厌食、腹胀……持续不断的放射治疗，让许多癌症病人痛苦不堪。还有的放疗“宁可错杀一千，绝不放过一个”，直接损伤正常人体组织，导致“瘤去人亡”的后果。那么，是否有最新技术可以避免“过度放疗”呢?芽 　　专家指出，重离子治疗作为一种新型的放疗技术，今后１０年将成为放疗抗癌的重要手段。 　　在所有的常规放疗病人中，仍有约１／３的病人局部肿瘤未能得到控制。传统的放射疗法利用?酌射线、电子、Ｘ射线、中子等轻粒子。由于放射线对肿瘤和正常脏器组织都有损伤作用，因而在肿瘤被放射线控制的同时，也产生了一定程度的急性和后期放疗并发症，特别是对那些立体形态较怪异、又与周围正常组织交错的肿瘤。另外，由于正常组织的放射线耐受量有限，因而照射肿瘤的剂量无法提高，射线射入人体后，剂量主要损失在浅层，随着射程增大而逐渐减小，到达病灶时其剂量已经不足以治疗肿瘤。 　　目前，作为各大医院主流的立体适形放疗和调强适形放疗技术，使患者接受“量身裁瘤”的放疗剂量、形状，从而有效地提高了肿瘤的局控率，放疗并发症减少。但临床上也发现，该技术更多的杀伤范围，使得肿瘤周围较大体积正常组织经历了较低剂量的照射，这可能直接增加放射区域内放射诱导的恶性肿瘤发生。 　　重离子治疗癌症是国际公认的最先进的放疗方法之一。在美国，重离子束治癌对于收治的２４７８例肿瘤病人，局部控制率较电子、Ｘ射线等治疗提高了２～３倍。日本研究发现，该技术对前列腺癌的３年局部控制率