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医院固定资产管理与核算中存在问题探讨 　　【摘要】 固定资产在医院的总资产中占有绝对性的重要地位，固定资产的数量是关系到一个医院综合实力水平的重要因素。所以固定资产的管理与核算在医院的财务管理中具有着重要的作用。但是目前在许多医院里，固定资产的管理与核算都存在着一定的问题，这就需要医院加强对固定资产管理与核算的重视程度，切实做好固定资产的管理与核算工作。? 　　【关键词】 医院固定资产；管理与核算；问题；探讨? 　　【中国分类号】 R197【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0324-01?? 　　 一、医院固定资产管理与核算? 　　 固定资产是指使用期限在一年以上的各种建筑物、地上附着物、房屋、机械、运输工具以及其他与生产经营相关的机器设备与工具。医院固定资产则同样是指与医院的正常业务相关的一系列设备、仪器、建筑物、医疗器械等物资的总称。医院的固定资产是医院开展正常的医疗服务工作的必要因素，没有固定资产，医院就不能更好地为人民的医疗卫生事业做出自己应有的贡献，同时也不能通过实践来提高自身的医疗服务水平。当前，在医疗改革的背景下，以及医院改制的进行，对医院固定资产的管理核算要求也越来越严格。加强对医院固定资产的管理与核算日益迫切，但是在医院固定资产的管理与核算中，存在着大量的不合理的因素困扰，严重影响了医院正常的固定资产管理与核算工作的顺利进行。 ? 　　二、医院固定资产管理与核算中存在的问题? 　　（一）固定资产的管理与核算工作的工作制度不完善:1、固定资产损耗反映不确切。一般的固定资产在采购阶段都能及时的进行登记入库，根据相关的财务管理办法进行相关的验收手续，纳入固定资产的管理范围之内。但是由于医疗用品数量庞大，种类繁多，在管理起来有一定的困难，特别是医疗用品的消耗与损耗状况得不到有效的监控与统计，从而造成固定资产的消耗与损耗不能及时的出现在医院的账目上，给医院的固定资产统计工作带来了一定的困扰。2、固定资产使用率不高。由于现在医院对于内部医疗用品的控制不严格，管理较为薄弱，所以使得相当一部分的固定资???都得不到妥善有效的利用，许多固定资产在储存过程中由于利用不当，储存时间过长，储存过程中就已经成为了损耗。各种医疗用品的浪费、闲置、自然损耗比较严重，利用率较低，造成了相当程度上的浪费。3、医院盲目扩张。许多医院并不具备开展相应的医疗服务的资格，但是有些医院盲目攀比，认为医疗器械先进了就能提高医院的效益，盲目的扩张，不顾医院的实际情况，甚至借贷购入大量医疗设备、器械，并且进行医疗服务场所的扩建工作。这些重金购入的设备由于没有专业的操作人员与相应的技术指导，在很长时间内都处于闲置状态，不仅不能增加医院的效益，还加重了固定资产的比重，减少了流动资金，不利于医院的资金流通。? 　　（二）固定资产管理与核算权责不清晰:1、产权不清晰。随着国家医疗改革的进行，对许多地方性医院进行了合并与裁撤工作。医院之间的人员与设备交接工作较为混乱，缺乏有效的管理监督制度。这就在一定程度上造成了医院之间的产权不清晰。2、管理与核算责任不清晰。许多医院并没有专门的固定资产管理与核算部门，医院的固定资产与核算大都是由医院临时抽调的人员来完成。平时缺乏对于固定资产的管理，许多资产处于无管理状态。并且损耗责任也不清晰，核算责任更不明晰。? 　　三、解决医院固定资产管理与核算存在问题的有效途径? 　　（一）完善相关的规章制度，建立全面的固定资产管理与核算体系:许多医院正是因为缺乏全面的固定资产管理与核算制度，所以造成相关的固定资产得不到有效的管理与核算。医院要成立专门的固定资产管理办公室，制定严格的固定资产管理制度，并且对固定资产进行严格的出入库登记制度，对设备的损耗情况也要制定严格的损耗登记制度，将医院的固定资产都纳入到这个固定资产管理与核算体系当中来，用制度来规范管理工作，用体系来加强对固定资产的管理与核算。? 　　（二）严格进行内部控制，减少资产的人为流失与损耗:由于医疗用品的特殊性，许多医疗器械、药品体积较小，数量较大，不好管理。许多医院的小型固定资产的损耗相对较多。这其中人为的损耗因为较多。由于内部控制体系不严格，许多医护人员利用工作之便接触医疗用品的机会，侵占医疗用品的现象较多。这就要求医院严格进行内部控制，加强内部的管理与控制工作，同时对医疗工作人员开展教育工作，减少医疗资产的人为损耗。? 　　（三）遵循科学发展观，避免盲目的扩张:许多医院由于跟风心理严重，盲目的进行扩张工作，引进了大量的新式仪器与设备，但是由于各种原因造成了这些尖端设备的闲置与浪费。所以医院一定要遵循科学发展观，努力找好自己的定位，将切实服务人民群众为己任，切实提高自身的医疗服务水平，避免盲目的扩张行为。? 　　（四