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医院药价虚高机制研究 　　[摘要] 目的：找出医院药价虚高的深层次原因，提出治理药价虚高的合理化建议。方法：运用基础理论多层面深入分析药价虚高的原因，指出在国家的政府指导价格里面隐藏着的剩余利润。结果：剩余利润存在是形成医院药价虚高的主要原因，医院药品销售市场垄断是其次要原因；由于国家在治理药价虚高过程中从未触及政府指导价格这个核心问题，所以医院药价虚高现象难以解决。结论：只有在政府审批药品价格过程中引入科学的独立的药品成本核算与期间费用合理性分析评估机制，才能在源头上控制剩余利润产生，同时在医院药品销售市场引入市场竞争机制来打破其垄断，医院药价虚高现象就会逐渐消亡。 　　[关键词] 医院；药价虚高；价格机制 　　[中图分类号]R969 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）11（a）-108-03 　　 　　Study on the pricing system mechanism of high drug price in China 　　WANG Ya-lou 　　(Tangshan Infectious Hospital of Hebei province,Tangshan 063020,China) 　　[Abstract] Objective: The reasons why the medicine price is unthinkable high in the hospital are looked for and some reasonable suggestions are provided. Methods:Using the basic principals to analyze the reasons of high drug price in many different ways and it must be noticed that there was surplus value hidden in the price which the state and government introduced.Results: The main reason leading to the high price was the existence of surplus value.Second reason was because of the medicine marketing monopoly of the hospital.This phenomenon was very difficult to resolve because the government-guided price which was the core had never been concerned. Conclusion:Only a reliable scientific medication cost budgeting and assessing system are introduced ,the surplus value can be controlled radically;Only competition machanism are introduced,the monopoly can be breaked ,and the high price of drug disappears gradually. 　　[Key words] Hospital,;Unthinkable high price of drug;Pricing system mechanism 　　 　　目前我国医院普遍使用的国药准字号药品[1]存在药价虚高，广大患者反应强烈，国家对此十分重视。至2005年底先后17次降低药品价格，下降幅度不可谓不大，但患者仍未感受到降价带来的实惠，反而出现了药价越降医院药价越高的违背常理现象，??原因究竟何在？ 　　 　　1 政府指导价格里面隐藏着剩余利润[2] 　　 　　剩余利润是药品价格中利润的一部分，但不以利润的形式出现，隐藏于制造成本或生产销售过程的期间费用之中的那部分利润。剩余利润具有欺骗性，并通过两种方式表现出来。 　　1.1 相对剩余利润 　　多来源于国家一类或二类新药。由于药品生产企业在开发一类或二类新药的过程中投入了巨大的前期费用以用于新药原料的试制或引进，进行动物试验和Ⅰ~Ⅲ期临床试验，到最终定型生产需要一个长期的过程。因此在政府审批药品指导价格时往往较高，同时设有新药保护期，其他药厂不得生产。随着该新药上市，由于其独特的疗效和独家的垄断，生产量会逐步提高并达到设计产量，制造成本和期间费用比例也会逐步下降，但其价格在保护期内