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妊娠高血压综合征对新生儿出生结局影响 　　【摘要】 目的 探讨妊娠高血压综合征对新生儿出生结局的影响。方法 收集2005-2007年间住院的妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)产妇及新生儿病例资料进行回顾性分析，并将妊高征产妇分为轻、中重度妊高征，对其分娩的新生儿从胎龄、低出生体质量的发生率、新生儿窒息率、死亡或死胎发生率进行对比；以及3年内中重度妊高征产妇分娩的新生儿在以上几个方面进行对比。结果 中重度妊高征产妇分娩的新生儿早产、低出生体质量及新生儿窒息发生率均高于轻度组(P 　　【关键词】妊娠高血压综合征；新生儿 　　?? 　　【Abstract】 Objective To investigatethe outcome of pregnancy-induced hypertension syndrome on the impact of birth.Methods To analyze retrospectively inter-hospital patient who had pregnancy-induced hypertension syndromeand neonatal clinical data in 2005-2007,withhigh maternal and pregnant divided into mild,moderate and severe pregnancy-induced hypertension syndrome.And comparedtheirnewborns from aspects of the gestational age,the incidence of low birth weight rate,the rate of neonatal asphyxia and the incidence of death or stillbirth.Results The rate ofthe newborn whose mother hadsevere high of pregnant mothers premature birth,low birth weight and neonatal asphyxia rates are higher than theose whose mother had mild pregnancy-induced hypertension syndrome(P[1]。早产儿:胎龄[2]。? 　　1．4 统计学方法 计数资料采用χ2检验和概率法，应用SPSS11．0软件进行处理。? 　　2 结果? 　　2．1 不同程度的妊娠高血压对分娩的新生儿的不利影响 中重度妊娠高血压产妇分娩的新生儿在早产率、小于胎龄儿发生率、新生儿窒息率均高于轻度组，P[1]，本研究的发病率为4．64%，明显低于全国的发病率，原因可能为有一部分重度妊高征孕妇转到上级医院分娩，从而影响了统计结果。妊娠期高血压多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，分娩后立即消失。严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿患病率及病死率的主要原因。严重妊高征，胎儿可出现早产、生长受限、宫内窘迫、窒息等并发症，严重可致死胎或死亡。 　　在正常妊娠的早期，滋养层细胞侵入蜕膜时，引起纤维组织和纤维素样物质入侵，并取代蜕膜和子宫肌层内的螺旋小动脉壁的肌细胞和弹性纤维，使这些动脉腔变为粗大、蜷曲而无弹性的管道。这种变化有利于增加子宫和胎盘的血液供应。在妊娠高血压综合征的患者中，滋养细胞的侵入和胚泡的种植较浅，螺旋小动脉的变化仅限于蜕膜层内部分血管。子宫肌层和蜕膜其他部分螺旋小动脉发生痉挛收缩，导致狭窄，使子宫肌放射动脉开口进入绒毛间隙的血流受阻，蜕膜层螺旋动脉血流减少，较正常产妇下降50%以上[3]。正常孕妇髂旋动脉的平均直径为500 μm，而同龄妊娠高血压疾病患者髂旋动脉的直径为200 μm，且伴有内皮损害，血浆成分沉积于血管壁及脂质蓄积导致胎盘血管出现急性动脉粥样硬化，子宫胎盘血流灌注受影响，绒毛浅着床及血管痉挛导致胎盘灌流下降、胎盘功能降低，胎儿成长受限，胎儿窘迫[1]。? 　　通过表1可以看出，中重度妊娠高血压产妇分娩的新生儿其早产儿发病率、低出生体质量儿发病率、窒息率、死亡率均高于轻度组。原因:随着孕妇病情加重，血压逐渐升高，全身小动脉痉挛加重，重症患者有血液浓度降低和血容量明显减少，因而子宫胎盘血流灌注减少，胎盘床存在着急性动脉粥样硬化改变；胎盘中不仅DNA及蛋白质减少，而且多数酶活性显著下降，特别是糖原的酵解酶活性降低，则葡萄糖利用率亦降低，使胎儿对氧和营养物质摄取受到严重影响，致胎儿生长发育障碍。重度妊娠高高血压征患者的胎盘储备功能也大为下降。特别是伴有胎儿