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探讨预防脊髓灰质炎工作中相关问题 　　【摘要】 目的:新传染病不断产生，旧传染病重现，人类始终面对传染病的威胁和考验。我国新疆脊髓灰质炎野病毒输入性疫情，加之脊髓灰质炎减毒活疫苗相关病例已经引起社会关注等情况，致使脊髓灰质炎防控工作面临很大的压力和挑战。采取有效举措、控制该病传播成为当务之急。积极应对公共卫生事件、突发传染病，促进公共卫生事业继续向前发展，维护社会稳定是最终目的。 方法：科学部署，分析对策，继续积极宣传相关知识，改变环境和改变个人行为，做好预防接种，同时避免医患纠纷，规避相关法律问题，继续做好科学监测、网报，科学高效控制疫情。结果：疫情得到有效控制。结论：对于突发传染病，只要政府重视，我们就能控制传染源，切断传播途径，最大范围地保护易感人群，就能迅速控制脊髓灰质炎疫情，关键是必须群芳群控，患者安全，减少纠纷才是硬道理。 ? 　　【关键词】 脊髓灰质炎;群防群控;疫苗;医患纠纷? 　　【中国分类号】 R512.4【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0393-02?? 　　 1一般情况 ? 　　 2011年我国新疆发现输入性脊髓灰质炎病例6例，让我国的无脊灰状态被打破，重新回到11年前。脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症，是一种急性传染病，是高致残性疾病。是由一种肠道病毒脊髓灰质炎病毒侵入血液循环系统引起的，部分病毒可侵入神经系统。5岁以下儿童高发，约占95％以上。在免疫水平低的地区，0岁及1岁组占的比例最高，随着年龄的增长，发病率迅速减低，但在发达国家及计划免疫普及的地区，发病年龄后移，以大年龄组居多。在患者性别方面，男女之比约为1.5:1，可能与男性活动较多有关，更易受其感染。脊髓灰质炎的典型临床经过可分为六个阶段：潜伏期、前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和残留麻痹。感染期间患者表现为低热及咽痛、咳嗽、腹泻、不安、嗜睡、多汗、脑膜刺激症、肌肉疼痛、皮肤感觉过敏，突发急性弛缓性麻痹等症状，渐渐不能站立行走，病情发展到最后大部分会遗留下终生残疾。目前全世界对这种疾病还没有有效的治疗方法，但可以通过疫苗预防。 2 研发疫苗? 　　 历史上最著名的一位脊髓灰质炎病人莫过于富兰克林?罗斯福，1921夏天，他因游泳染上脊髓灰质炎，最终造成了下肢瘫痪。1938年罗斯福建立了小儿麻痹症全国基金会，医生们用了长久的时间，终于在1954年成功研制出第一个脊髓灰质炎疫苗，美国医生罗宾斯获得诺贝尔医学奖1。这种疫苗是灭活疫苗，把病毒杀死后制备成注射使用的疫苗。保护儿童免受脊髓灰质炎侵害的有效率在80%到90%。随后一段时间，该疫苗成为了对脊髓灰质炎标准的预防手段。在这之后经历了若干年才得到口服减毒脊髓灰质炎疫苗，并广泛应用。? 　　 3 疫苗使用效果 ? 　　 自从脊灰疫苗问世以后，脊髓灰质炎疫情得到了有效的控制，全球的小儿麻痹症发病率逐年下降，人类看到根除这种疾病的机会。可是1988年，全球脊髓灰质炎流行国家还有125个，瘫痪儿童估计有35万，每日有1000例之多，因此，世界卫生组织迅速提出了一项决议，号召到2000年全球根除脊髓灰质炎全球范围内积极开展服用减毒活疫苗预防该病。我国从上世纪60年代开始使用脊灰减毒疫苗预防该传染病，取得了很好的效果。到2000年，我国已被世界卫生组织认定为无脊灰野病毒国家。至此，我国的脊灰防控工作重点转入维持无脊灰状态。 1994年，世界卫生组织美洲区域36个国家被认证为无脊髓灰质炎，随后，2000年世卫组织西太平洋区域（包括中国在内的37个国家和地区）以及2002年6月欧洲区域（51个国家）也获得认证2。1980年至2010年，全世界范围内脊髓灰质炎疫情总体呈下降趋势。通过开展口服脊髓灰质炎疫苗防病，我国1994年以来已无本土野病毒引起的脊灰病例。但1995年、1996年和1999年先后在云南和青海发生过由缅甸和印度输入的野病毒病例。我国继2004年贵州省发生脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）循环事件，2005年在安徽又发现VDPV。但2009年后一些国家脊灰野病毒疫情有所反弹。2009年，在全球范围所开展的273次补充免疫活动期间，40个国家中超过3.61亿儿童接受了口服减毒活疫苗。2010年全世界范围共19个国家有脊灰野病毒病例，其中印度、巴基斯坦、阿富汗、尼日利亚等4个国家脊灰流行从未阻断。2010年，欧洲区域在获得认证后发生第一次输入性脊灰病例。2011年我国新疆也发现了输入性病例6例，经世界卫生组织调查后，判定此次新疆脊灰野病毒由巴基斯坦输入，我国脊灰疫情现状回到了11年前。 总体说，自全球消灭脊灰行动启动以来，病例数量基本上减少了99%以上。? 　　 4对策 ? 　　4.1政府重视，群防群控:为防止疫情扩散， 2011年11月，国家质检总局新闻发言人