浅析学生眼保健操沿革.docVIP

浅析学生眼保健操沿革 　　我国是近视大国，近视眼人数是世界上最多的。近年来，学生近视的患病率呈升高的趋势。“预防为主，综合防控”是学生防近工作主要的解决办法[1]。眼保健操作为缓解眼疲劳、保护学生视力的重要措施，自20世纪60年代创建以来，就广泛迅速地在全国推广。中央《关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》中明确要求的内容就包括“降低青少年近视率，坚持每天上下午组织学生做眼保健操”。我国《中小学学生近视眼防控工作方案》也一直强调“要建立健全眼保健操制度”。笔者对我国开展学生眼保健操情况的发展和历史沿革作一综述，旨在对现阶段眼保健操的科学评价、改良及发展提供相关建议。?? 　　 　　1 学生眼保健操的兴起和推广? 　　 　　眼保健操属我国首创，是为了预防学生近视、保护学生视力，由我国眼科专家挖掘祖国医学宝库总结创造的眼部运动项目。据历史资料记载和咨询眼科权威专家，可以认为眼保健操最初始于1963年，由北京医学院体育教研室刘世铭主任所创。北京市卫生防疫站医生和教育局领导以其为蓝本，新出了8节眼保健操。为了让眼保健操更易于掌握，1972年，眼科专家们对其进行了简化，改编后的操由上海市眼病防治所编排，1982年由教育部等十部委向全国推广，一直延续至今。? 　　钟润先等[2]于1980年报道了上海市眼病防治所于1960年便开始试行眼保健操，当时有12节；从1961年起在学校蹲点研究，逐渐提高浓缩为4节（按揉上眶角，挤按睛明穴，按揉四白穴，按揉太阳穴轮刮眼眶），并且要求做操时要明确穴位固定解剖部位，闭眼避免发生意外。在手法上从安全着眼以平揉为主，充分利用手指罗纹面。做完后再向窗外看远片刻，使眼睛充分得到休息。为提高操练质量，每个教师应充分认识眼操的意义、目的和要求，亲自体验手法、节次、轻重缓急。一些对眼保健操的效果观察，所用的也都是上海眼病防治所编的4节眼保健操[3，4]。?? 　　 　　2 学生眼保健操作用机理的探讨? 　　 　　眼保健操是根据推拿原理、经络穴位，结合医疗体育综合而成的一套操练程序[2]。它通过按摩眼部周围穴位和皮肤、肌肉来达到通经络、养气血、消疲劳的目的，进而保护视力。用于学校课间操，它对不同学生对象的作用不同[5]：① 对视力正常者能起到缓解调节疲劳作用；② 对轻度视力不良有逐步缓解调节紧张和增进视力的效用；③ 对假性近视已恢复正常的，具有巩固效果。? 　　经检索，近年来鲜见有关于对眼保健操评价的文献报道；但已发表的文献，却为探讨眼保健操的科学性和有效性提供了不可多得的参考依据。? 　　2.1 眼保健操对学生视力的保护作用? 　　多数研究者认为，学生坚持认真地做眼保健操，对减缓近视的发生与发展和提高视力的效果是显著的。吴正兰[4]曾对253名初一学生进行了为期2年的对照研究。实验组进行深入宣传辅导、严格要求、纠正做眼保健操时的错误动作，每天上下午各做一次，每次10 min，假期内嘱学生自做，近视者要求晚上睡前加做1次。对照组不作任何干预。结果对照组和实验组2年后双眼视力累计提高者分别为13.39%和47.62%，说明认真、正确、持久才能使眼保健操充分显效。全州高中卫生室[3]利用2年多的时间，对高、初中4个毕业班学生348只眼睛的观察方法与吴正兰类似，观察班要求有班主任督促，校医经常下班辅导，取穴正确，穴位上要以有酸胀麻或微痛感，同时要求学生每天利用中午和傍晚各远眺20 min。结果学生视力恢复及视力增进率观察组高于对照组，而且女生高于男生，初中生高于高中生，这与王怡然[5]报道的在眼保健操效果观察中，小学生视力恢复及增进较初中为高相似，说明越是在低学习阶段认真推行眼保健操越能起到事半功倍之效。齐建华[6]则通过3年在幼儿园的观察研究,发现105名4～7岁儿童中，视力为0.1～0.8的比例由17.5%下降到5.4%，视力≥0.9的儿童由75.5%提高到94.3%，但由于儿童正处于视力快速发育期，眼保健操实际发挥的作用程度可能要低一些。也有极少观点不一致的研究报告，以735名10～17岁做眼保健操学生为实验组，以未做眼保健操的198名学生为对照组，1年后检测视力及屈光度发现，多项结果两组间差异均无统计学意义，故研究者认为眼保健操对预防近视、提高视力尚无可支持的依据，但却不失为缓解视疲劳的、有积极意义的课间休息办法[7]。? 　　2.2 眼保健操的理论机制? 　　钟润先[8]等采用一系列较为客观的指标，肯定了眼保健操的眼保健效果。研究者采用血流图仪、红外热象仪、阿菲莫夫表和schiotz氏眼压计等仪器对眼保健操的生理效应进行了较为系统的观察研究。523人的血流图仪测定结果显示，眼保健操前后波幅（代表眼周围血流充盈程度）增高者占84.13%，不变者占6.69%，减低者占9.18%。证明了眼