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纤维桩粘结强度影响因素研究进展 　　[摘要] 纤维桩因其强度、美学性能、抗腐蚀等优越性能得到了广泛的应用。临床上纤维桩修复的成功，纤维桩粘结固位很关键。为了提高纤维桩的粘结强度，学者们从影响纤维桩粘结强度的各个因素进行了大量的实验和研究。本文主要从纤维桩材料、粘结剂、桩表面处理等方面对影响纤维桩粘结强度的因素作一综述，以期能为临床纤维桩冠修复提供一定的依据。 　　[关键词] 纤维桩；粘结；粘结强度；固位 　　[中图分类号] R783 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2011）23-27-03 　　 　　The Research Progress in the Influential Factors of the Bond Strength of Fiber Posts 　　XU Yichen 　　West China College of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China 　　 　　[Abstract] The fiber posts are widely used clinically to preserve endodontically treated teeth because of its appropriate strength, excellent aesthetic property and resistant to corrosion. The successful restoration greatly depends on the good adhesive of fiber post. The factors contributed to the adhesive effect are studied to enhance the bond strength of fiber posts. This review article aims to introduce and summarize the recent progress in the factors influencing the bond strength of the fiber posts. 　　[Key words] Fiber post; Adhesive; Bond strength; Retention 　　 　　临床上对于大面积缺损且根管治疗后的患牙，为了增加全冠修复体的固位和支持，常常要进行桩核修复。早期使用的金属铸造桩存在美学不佳、强度与牙体组织不匹配易引起根折、易腐蚀等问题[1，2]。1990年Duret B等[3]学者首先报道了碳纤维加强的树脂核系统，它与牙本质的弹性模量相近，粘结后能有效分散根管应力，防止根折[4]。近年来，随着美容修复尤其是全瓷修复技术在口腔临床的广泛应用，半透明的玻璃、石英纤维桩核系统取代了黑色的碳纤维桩核系统，它们能改善碳纤维桩的美学效果，并保持其机械性能基本不变[5]。随着纤维加强树脂研究的进展，纤维桩在临床上的应用越来越广泛。与此同时，很多研究报道了纤维桩粘结强度不够导致临床修复失败的情况[6，7]。所以，纤维桩的粘结成为研究热点，本文对影响纤维桩系统粘结强度的主要因素作一综述，为临床纤维桩冠修复操作提供一定的证据。 　　1 桩材质对粘结强度的影响 　　纤维桩由树脂基质包绕着连续性加强纤维组成，根据在树脂基质中所加的纤维不同，可以将纤维桩分为碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩等。虽然玻璃纤维桩和石英纤维桩的纤维成分都是二氧化硅，但实验结果表明，石英纤维桩粘结强度高于玻璃纤维桩[8]。而相对于碳纤维桩的粘结强度，玻璃纤维桩和石英纤维桩粘结强度更高，这可能是因为玻璃纤维桩和石英纤维桩有一定的光导性，能使光固化粘结剂更好地聚合，从而增加其粘结强度[9，10]。 　　2 粘结剂及其操作步骤的影响 　　2.1 粘结剂种类的影响 　　纤维桩的粘结过程可分为3个关键步骤：①处理牙本质表面即酸蚀；②构建树脂牙本质混合层（hybrid layer）；③树脂水门汀粘结。其中混合层是粘结剂和牙本质形成有效机械固位的主要区域，在此区域中粘结剂单体渗入胶原纤维网，固化后与胶原网及牙本质小管中的树脂突铰链在一起，产生机械固位力。临床上纤维桩的粘结常常需要牙本质粘结剂和水门汀粘固剂联合使用，目前公认树脂水门汀的固位力更好。Sahmali S等[11]证明不同种类水门汀粘固材料粘固碳纤维桩，测其拉伸粘结强度，树脂类粘固组显著高于玻璃离子组。张文云等[12]用离体牙研究了不同粘固材料对纤维桩固位力的影响及粘结界面情况，结果也表明树脂水门汀固位力优于玻璃离子水门汀，且粘结界面显示了良好的粘结完整性，