经桡动脉和股动脉行冠心病介入诊疗术患者血管并发症预防与护理.docVIP

经桡动脉和股动脉行冠心病介入诊疗术患者血管并发症预防与护理 　　【关键词】 经桡动脉；股动脉行冠心病；护理 　　 心血管疾病是危害人类健康的头号杀手，其中因冠心病而死亡的占其死亡总数的50%左右。冠状动脉介入治疗（PCI）具有创伤小、安全、成功率高的优点，已成为当今治疗冠心病的主要方法之一。其常用的穿刺路径为股动脉和桡动脉，经股动脉途径（TFA-PPCI）是PCI的常规途径，随着穿刺技术及器设备的改进，经桡动脉途径（TRA-PPCI）越来越受到重视，临床应用逐渐增多。两种不同途径的（PCI）术均需穿刺动脉来完成，属于有创手术，且随着各种大管径导管，血管鞘的应用及围手术期抗凝药物的使用，使冠状动脉介入诊疗术所致的血管并发症的发生率显著增加。如处理不当可引起出血、皮下血肿等严重的血管并发症，重者还需外科手术或输血治疗，增加病人卧床时间及痛苦。因此，护士应充分认识血管并发症的发生原因，注意识别危险因素，正确掌握预防处理的护理措施，积极预防并发症的发生，本文现就两种路径PCI术后常见血管并发症的预防及护理陈述如下。 　　1 PCI术后血管并发症 　　1.1 经股动脉途径穿刺 出血及皮下血肿是TFA-PPCI最常见的血管并发症，严重的出血率＜10%，绝大多数在穿刺部位（6%），偶尔在胃肠道（2%）或腹膜后间隙（1%）。主要发生原因与部分患者存在潜在的危险因素有关，如高龄（＞70岁）