肺炎喘嗽演示课件.pptVIP

【诊断】 典型病例根据主要症状和主要体征可作出诊断； 对诊断不明者结合X线作出诊断或排除诊断。 . 【鉴别诊断】 上感 支气管炎 支气管肺炎 主要症状 发热 咳嗽 发热咳嗽气急 体 征 咽红，R音粗无罗音 痰鸣或大水泡音 固定中小湿鸣 X 线 正常 肺纹理增重 小点片状影 . 【鉴别诊断】 支气管异物：有异物吸入史，突然呛咳，可有肺不张和肺气肿，易继发感染。根据异物吸入史、突然呛咳及X线可鉴别，支气管镜检sos. 支气管哮喘：婴幼儿和儿童哮喘可无明显喘息发作，表现为持续咳嗽，X线肺纹理增多、排列紊乱和肺气肿，易与肺炎混淆。但过敏体质和肺功能检查可资鉴别。 . 【治疗】 应综合治疗。 治疗原则：控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。 . 一、一般治疗 1、加强护理 避免交叉感染 室内空气宜新鲜、流通、保持适当湿（60%） 经常翻身，减少肺部淤血，促进炎症吸收 病情好转后，多抱起活动，促进分泌物排出 . 一、一般治疗 2、营养：易消化、有营养、适量液体，少量多餐。重症静脉输液，必要时肠道外营养。 . 二、抗生素 1、适用范围：各种细菌性、支原体、衣原体肺炎及病毒性肺炎继发细菌感染。 2、应用原则：（1）根据病原菌选用敏感抗生素；（2）尽早治疗；（3）联合用药；（4）了解呼吸道抗生素药物动力学:选用的药物