流病重点[资料].pptVIP

流行病学---09五年小儿科~ 的定义： “流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制定和评价预防措施、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学”。 该定义揭示了以下几方面的内容： ①学科特点：群体特征 ②研究对象：健康-----所有疾病 ③研究内容及基本任务： 描述流行的分布特征→影响流行的因素→如何控制流行 （揭示现象） （找出原因） （提供措施）;四、流行病学研究的重要观点 1、群体观点 最本质的特征； 2、社会医学和生态学的观点 3、对比的特征 即设立对照 4、多病因论的观点 5、概率论的观点 率、假设检验等 ;流行病学中常用的频率指标： 1、 发病率（incidence rate） （1）公式 IR= 某期某人群中某病的新病例数 × K 同期暴露人口数 分子 观察期内新发生的病人； 同一个体多次患病，应多次计数； 发病时间较难确定的以初次诊断作为发病时间。 分母 应为易感人口，实际大样本调查多用平均人口。 K 比例系数，可为1000‰ 万分率 10万分率 时间单位 年、季、月，常以年为单位 （2）含义 表示一定期间内、一定人群中某病新病例出现的频率。 强调疾病发生的危险性 ; 2、 罹患率（罹病率，attack rate） （1）公式 AR= 观察期内的新病例数 × K 同期的暴露人口 （2）含义 基本同IR，是测量新病例发生频率的指标 但主要用于较小范围，短时间内某病的流行，时间以日、周、旬、月为单位。 如学校食堂食物中毒的爆发、疫苗效果考核等。; 3、 患病率 （prevalence rate），又称现患率 （1）公式 时点患病率 = 某时点某病的新旧病例数 × K （一个月内） 当日人口数 期间患病率 = 某期间某病的新旧病例数 × K 同期平均人口数 分子 现患病例数 （2）含义 指某特定时间内总人口中，某病新旧病例所占的比例。 强调的是某人群中某时间断面上患病者的比例。; 患病率与发病率区别与联系 ①本质含义不同 发病危险与现患频率 ②计算方法不同 分子差异 ③观察方式不同 纵向与断面 ④应用范围不同 急性与慢性 患病率与发病率、病程的关系 患病率=发病率×病程，即P=I×D P—患病率 I—发病率 D—病程;4. 续发率 (secondary attack rate， SAR) 在一个家庭内、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第一个病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间受其传染而发生的病例称续发病例(有时称二代病例)。 ; 易感接触者中发病的人数（续发病例）占家庭或某集体成员中所有易感接触者总数的百分率称续发率。; 5、死亡率（mortality rate， death rate） （1）公式 死亡率 = 某人群某年总死亡人数 × K 该人群同年平均人口总数 （2）含义 指在一定期间内总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。 （3）应用 用于衡量某一时期、某一地区人群死亡危险性大小。 ◆ 该死亡率又称粗死亡率。 死亡专率（specific death rate） 按某一特定疾病、性别、年龄而计算的死亡率，称为疾病别、性别，年龄别死亡专率。; 6、病死率（fata