妇产科学第八版配套闭经.ppt

* 卵巢性闭经 （1）卵巢早衰： 定义： 女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤而发生的卵巢功能衰竭 病因： 与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤或特发性原因有关 表现： 低雌激素及高促性腺激素为特征，继发闭经，常伴围绝经期症状 第二节 闭 经 * 卵巢性闭经 （2）先天性性腺发育不全 ： 性腺呈条索状，有染色体异常和染色体正常两种 （3）酶缺陷型 ： 包括17α-羟化酶、17,20碳链裂解酶或芳香化酶缺乏 临床表现为低雌激素血症及FSH反馈性升高，原发性闭经，性征幼稚 （4）卵巢抵抗综合征 ： 卵巢对促性腺激素不敏感 临床表现为FSH升高；可有女性第二性征发育 第二节 闭 经 * 卵巢性闭经 （5）卵巢功能性肿瘤： 支持-间质细胞瘤 颗粒-卵泡膜细胞瘤 （6）多囊卵巢综合征： 长期无排卵及高雄激素为特征 临床表现为闭经、不孕、多毛和肥胖 第二节 闭 经 * 子宫性闭经 子宫内膜受破坏或对卵巢激素不能产生正常的反应出现闭经 Asherman综合征 刮宫损伤子宫内膜、导致宫腔粘连 各种感染 宫颈锥切术所致宫颈粘连、狭窄 手术切除子宫或放疗破坏子宫内膜 第二节 闭 经 * 下生殖道发育异常性闭经 包括子宫颈闭锁、阴道横隔、阴道闭锁及处女膜闭锁等 子宫颈闭锁 先天发育异常和后天子宫颈损伤后粘连所致，引起宫腔和输卵管积血 阴道横隔 两侧副中肾管会合后的尾端，尿生