局部解剖学甲状腺局部解剖.ppt

* 甲状腺局部解剖 掌握甲状腺解剖的重要性 甲状腺疾病是临床常见病 很多甲状腺疾病需要手术治疗 甲状腺手术具有一定的手术风险和较高的并发症发生率,需引起足够重视. 甲状腺形态 呈H形 左右两叶+峡部+锥状叶（70%） 29.41% 28.24 % 22.35 % 5.88 % 2.35 % 1.18 % 7.06 % 3.53 % 甲状腺的被膜 外层被膜：甲状腺外科被膜，属气管前筋膜 局部增厚形成甲状腺悬韧带。 内层被膜：甲状腺固有被膜，真被膜，纤维囊，紧贴腺体。 两层被膜之间为囊鞘间隙，具有疏松结缔组织，其内有血管、神经、淋巴、甲状旁腺。手术应在此间隙内进行。 病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下移动 临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关 注意：甲状腺癌晚期该活动亦丧失 意义 甲状腺肿块判定 甲状腺位置 甲状软骨前方，气管两旁 上极平甲状软骨中点 下极平第六气管软骨 正常甲状腺重量约30g 甲状腺肿大指其体积超过正常1倍 甲状腺毗邻 前 面 皮肤 浅筋膜 后内侧 喉 气管 咽 食管 喉返神经 后外侧 颈动脉鞘 颈交感干 肿大压迫 ⑴喉、气管 呼吸吞咽困难或声音嘶哑 ⑵颈交感干 Horner综合征 甲状腺的血管 甲状腺的血供： 甲状腺上动脉——发自颈外动脉 甲状腺下动脉——发自锁骨下动脉 甲状腺