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口腔局部麻醉及拔牙术 第一节 口腔局部感觉神经分布 上颌神经 蝶腭神经 鼻腭神经 腭前神经 腭中神经和腭后神经 上牙槽神经 上牙槽前神经 上牙槽中神经 上牙槽后神经 第二节 常用麻醉局部方法 常用局部麻醉药  常用局部麻醉方法 一、表面麻醉 常用的药物为1%～2%丁卡因。 将麻醉药物喷涂在手术区，使神经末梢麻醉，达到麻醉效果。 主要用于：表浅的粘膜下脓肿切开、松动乳牙或恒牙的拔除。 常见的局部麻醉并发症及预防 第三节 拔牙术 二、拔牙适应症 牙拔除术的适应证是相对的，应根据医疗水平及患者自身条件进行选择。　　1.牙体病 严重广泛不能修复的龋坏，如残根、残冠。　　2.牙周炎 牙周围骨组织大部分破坏或因条件所限不能治疗者。 　　3. 根尖病 不愿或不能用根管治疗、根尖切除等方法保留的根尖周病患牙。 　　4.阻生牙 反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏者。 　　 5.滞留乳牙 滞留的乳牙影响恒牙正常萌出者，应予拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙（先天缺失）或恒牙阻生，乳牙无松动且有功能时，则不必拔除。　　 6.病灶牙