社区中医培训咳嗽王兴臣.pptVIP

咳 嗽山东中医药大学第二附属医院王兴臣 （5）常用药： 黄芩、山栀、知母、桑皮—清泄肺热； 杏仁、贝母、瓜蒌、海蛤壳、竹沥半夏、射干—清肺化痰。 3、肝火犯肺证 （1）症状 主症：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质粘，或如絮条。 兼症：胸胁胀痛，咳时引痛。症状可随情绪波动而增减。 舌脉：舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。 （2）证机概要：肝郁化火，上逆侮肺。 （3）治法：清肺泄肝，顺气降火。 （4）主方：黛蛤散合加减泻白散加减。黛蛤散清肝化痰，加减泻白散由桑白皮、地骨皮、粳米、甘草、知母、黄芩、桔梗、靑皮、陈皮组成。顺气降火、清肺化痰，二方相合，使气火下降，肺气得以清肃，咳逆自平。 * 【概说】 一、概念： 咳嗽 : 是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液的肺系疾病之一。 分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称； 二、 源流 1、《内经》论述咳嗽的病因病理。 《素问、宣明五气论》“五气所病肺为咳” 2、分类：繁 ——简 3、对咳嗽病理的认识不断深化 《景岳全书》明确分为外感内伤两类。 《杂病源流犀浊》“肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤火不炽，咳不甚” 4、治疗原则 清·叶桂系统阐明治则 若因风者，辛平解之； 因于寒者，辛温散之； 因于火者，以甘寒为主。 至于内因为病，有刚亢之