江苏省医院常用物品消毒灭菌方法（试行）.pptVIP

江苏省医院常用物品 消毒灭菌方法 ;一、手术器物;4）手术器械一用一灭菌，严禁使用戊二醛 灭菌。 5）严格按照冲洗→洗涤（加酶）→漂洗→ 终末漂洗的清洗步骤。 6）镀铬器械、眼科精细器械不宜超声清洗。 灭菌 首选压力蒸汽灭菌，其次环氧乙烷、过氧化 氢等离子体低温灭菌。 注：胆道镜不宜采用过氧化氢等离子灭菌 。;2）如无上述条件时，可采用2%戊二醛溶液浸泡10小时进行腔镜灭菌，用前灭菌水彻底冲洗包括官腔内壁，以免消毒剂残留。每天监测消毒剂浓度并记录。 3）严禁使用戊二醛灭菌手术器械，手术器械一用一灭菌。;2、手术物品 1）手术缝线 、植入性物品 、手术敷料（纱布、棉球、布类）可采用压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌或根据厂家提供的灭菌方法和循环参数。 2）植入性产品灭菌时应同时生物监测，结果合格后放行。 紧急情况下可在生物PCD中加5类化学指示物，指示物合格提前放行，生物监测结果及时通报使用部门。;3）纱布类、棉球类等一次性使用，布类一用 一洗一灭菌，感染性布类集中放置，单独清 洗消毒。 4）蒸汽或气体不能穿透的物品（如油剂、粉 剂等）干热灭菌。 粉剂灭菌厚度≤0.6cm,油剂厚度≤1.3cm， 建议使用一次性灭菌小包装产品。;二、麻醉用具 ; 3、可视喉镜机器端用75%酒精擦拭，患者端用酸性氧化电位水冲洗5分钟或2%戊二醛浸泡10min或邻苯二甲醛5min。 4、气管内套管手工或超声清洗机清洗。 1）首选压力蒸汽灭菌。 2）热力消毒90℃5分钟或93℃3分钟或煮沸30分钟。 3）酸性氧化电位水浸泡30分钟或3%过氧化氢溶液浸泡30分钟。;5、硅橡胶螺纹管、雾化罐、氧气湿化罐 （瓶）以及连接管按手工或清洗机清洗。 1）热力90℃5分钟或93℃3分钟消毒。 2）酸性氧化电位水浸泡消毒30分钟或 500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟 。 3）低温等离子或环氧乙烷灭菌。;三、皮肤粘膜;4、会阴及阴道手术 用皂液清洁大、小阴唇、两侧大腿内侧上1/3、会阴及肛门周围皮肤，用含有效碘5000mg/L的碘伏擦拭2遍，作用2-3分钟或酸性氧化电位水冲洗。 冲洗液可用含有效碘250mg/L的碘伏或醋酸洗必泰溶液或酸性氧化电位水。;四、常规器械 ;五、内窥镜;消毒 1）2%戊二醛浸泡消毒： 胃镜、肠镜、十二指肠镜≥10分钟；支气管镜≥20分钟；结核杆菌等感染内镜≥45分钟；当日内镜终末处理≥30分钟。 2）邻苯二甲醛浸泡≥5分钟。 3）酸性氧化电位水：适用于胃肠内镜 4）内镜消毒器消毒。 注：浸泡方法正确，每天测试浓度并记录。;2、内镜附件：导丝、网篮、导管、细胞刷 、 异物钳、圈套等物一用一灭菌。 清洗 冲洗→超声清洗机中酶洗（5-10分钟）→高 水枪冲洗→高压气枪干燥。 灭菌 1）首选压力蒸汽灭菌 2）环氧乙烷、低温等离子等灭菌 3）2%戊二醛溶液浸泡10小时。;3、其它： 口圈、注水瓶、连接管、吸引 管、吸引瓶等。 1）手工冲洗→酶洗→清洗→干燥 2）用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后 ，清水冲净干燥备用。 3）口圈一用一消毒，连接管等每日消毒。 ;六、玻璃类;3、吸引瓶、引流瓶：流动水冲洗、晾干。 湿热消毒或用500mg/L含氯消毒剂浸泡30 分钟，冲净晾干后备用，使用中的1次/天。 4、无菌玻璃试管：流动水冲洗、晾干。 干热灭菌或压力蒸汽灭菌，一用一灭菌。;七、搪瓷类 ;八、塑胶类; 3、留置性胃管一次性使用。 1）每月更换或根据胃管材质、厂家说明书 更换。 2）口腔护理2次/日，每次鼻饲营养液前后 均用温开水冲洗，末端用纱布包裹固定。 4、各种引流管一次性使用，引流袋1-3日更 换。胸腔闭式引流水封瓶根据病情1-7日更换 1次。; 5、留置尿管一次性使用。 1）每日评价留置尿管的必要性，尽早拔除 尿管；放置时间可根据导尿管的材质及厂家 说明书而定，一般为2-4周。 2）普通尿袋每周更换2次，精密集尿袋每 周更换1次。 3）每日清洁尿道口2次以上。 ; 6、热水袋、冰袋、橡皮气圈、橡胶中 单一人一用一清洗。 流动水清洗、擦干，必要时250mg/L含 氯消毒剂浸泡或擦拭。 7、脸盆一人一用一清洗。 流动水清洗、擦干，必要时热力消毒 （90℃5分钟或93℃3分钟）500mg/L 含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒。 ;九、织物（布）类 ;环 境 卫生; 2、空调滤网1－3个月清洗一次。 3、地面每日湿扫2次以上，发现污染随时 清扫消毒，被呕吐物、分泌物或排泄物污 染区域，应使用含有效5000mg/L的消毒 剂覆盖30分钟后再清理。 4、水龙头、水池每日清洁消毒，