踝关节镜基础知识.pptVIP

踝关节镜基础 主讲人:邢更彦 教授 踝关节镜 足踝关节镜对于关节软骨的完整性、韧带形态和张力以及关节内滑膜结构等，可以作出较以往切开手术更准确的判断，并进行处理。 手术体位 仰卧位多见，有时俯卧位。 手术入路 选择标准入口踝关节前方内侧和外侧各一个切口。 手术步骤 手术先探查关节腔，作出整体判断，确定病变部位，然后用器械进行治疗性操作。 手术操作 前外入路应位于第三腓骨肌腱或伸趾肌腱外侧缘，小心分离皮下，以免损伤腓浅神经。关节镜从关节内照射前内侧间隙可以清晰显示皮下血管神经，在做前内入路时便可以避免损伤这些组织 。 镜下探查时除观察踝关节前、内、外间隙外，特别要检查距腓和距胫关节间隙，两处均易有软组织嵌入和游离体隐藏，必要时于腓骨尖或内踝尖前方1 cm附加入路进行操作。 Thanks ！ * 并发症 主要术后并发症 适应症 距骨的剥脱性骨软骨炎、距骨经软骨骨折、游离体、滑膜炎、撞击综合症和关节炎。 中度退行性骨关节炎、严重的水肿。绝对禁忌症：局部软组织感染、重度退行性骨关节炎、下肢血运不佳。 最常见的并发症是神经损伤和感染，随着手术的复杂和更长时间的随访，发生率高达15%～17% . *