骨牵引_幻灯片(1).pptVIP

骨牵引的护理 概述 牵引疗法是通过牵引装置，悬垂之重量为牵引力，重量为反作用力，达到缓解肌肉紧张和强烈收缩，整复骨折、脱位，预防和矫正软组织挛缩，以及对某些疾病术前组织松解和术后制动的一种治疗方法。主要用于四肢和脊柱某些疾病的治疗，或者作为术前准备、术后制动的手段。 牵引疗法分为皮肤牵引、骨牵引及布托牵引等 骨牵引 骨牵引，又称直接牵引，系利用钢针或牵引钳穿过骨质，使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤部位，并起到复位、固定和休息的作用。 缺点 钢针直接通过皮肤穿入骨质，若处理不当可引起针眼处感染 进针部位不准确，可损伤关节囊或神经血管 儿童采用骨牵引容易损作骨骺。 针眼处感染 适应证 1、成人肌力较强部位的骨折 2、不稳定性骨折、开放性骨折 3、骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位 4、学龄儿童股骨不稳定性骨折 5、颈椎骨折与脱位 6、皮肤牵引无法实施的短小管状骨骨折 7、手术前的准备 8、关节挛缩畸形者 9、其他需要牵引治疗而又不适于皮肤牵引者 骨折 禁忌证 1、牵引处有炎症或开放创伤污染严重者 2、牵引局部骨骼有病或严重骨质疏松者 3、牵引局部需要切开复位者。 骨牵引种类 颅骨牵引 尺骨鹰嘴牵引 拇指及其他四指牵引 股骨下端牵引 胫骨结节牵引 跟骨牵引 骨牵引的重量 牵引部位 骨折部位 最初重量 （kg） 维持重量（kg） 颅骨牵引 颈椎 10-15 6-12 尺骨鹰嘴 肱骨骨折 2-5 2-2.5 尺桡骨远端 尺桡骨骨折 2-5 2-2.5 股骨下端或胫骨上端 髋中心脱位、骨盆骨折 10-15 （体重的1/7） 4-5 （体重的1/12） 股骨下端 胫骨上端 股骨颈、粗隆间、骨干、髁 10-15 8-10 4-5 4-5 跟骨 胫腓骨、踝 4-6 3-4 跟骨 跟骨 4-6 3-4 股骨下端牵引 胫骨结节牵引 跟骨牵引 骨牵引的护理 （一）凡新作牵引的病人，应认真交接班。 （二）加强病人的生活护理 （三）保持有效牵引 （四）维持有效血液循环 （五）预防感染 （六）避免过度牵引 （七）预防并发症 谢谢！