心理咨询与治疗方法.ppt

心理疗法的整合趋势及展望 刘晓颖 应用心理学 回顾 心理治疗方法流派分歧的原因 各心理治疗流派理论分类 心理治疗效用机制 心理治疗疗效评价 一青年秀才，婚后不久突然亡妻，故终日哭泣悲伤，终成疾病。 一 心理治疗方法的整合趋势 二 几种新的治疗理论简介 三 中医心理治疗案例 四 治疗方案的制定 五 讨论 一 心理治疗方法的整合趋势 早在本世纪三十年代,心理治疗整合的思想就 开始萌芽,但直到80 年代前,心理治疗整合只是少 数人关心的事情。80 年代起,心理治疗整合趋势发 展迅速,一些严谨的学者从理论角度支持整合,在实 践中被部分心理治疗家接受,方法学家赞成这是心 理治疗研究的合法维度,并成立了专业组织———心 理治疗整合研究学会(The Society for the exploration of Psychotherapy Integration) ,有关心理治疗整合的论文和专著逐年增多。 但至今对理论的统整也还只是处于探索阶段,但作为从兼容到整合的过渡,即寻找各种理论与方法的共同要素,现在已取得一些共识,因此我们理解咨询理论的整合,不妨先从理解各种理论和咨询方法的共同性方面 入手,这主要是: (一)影响咨询进程最重要的因素是求助者与咨询师之间的关系。求助者与咨询师之间平等、合作、信任关系的建立、发展,是影响咨询效果最重要的因素。这正如美国心理学家杰里·柯里(G·Corey)所说:咨询师需要深厚的理论根基和丰富技巧,但如果没有良好的咨访关系,这一切都将失去作用。 (二)心理咨询中的一般因素如温暖、接纳、同情等在所有的咨询方法中都有体现,而某种咨询方法的特殊因素即某种咨询方法的独有因素与一般因素共同发挥作用则有助于促进心理咨询的专业化,使咨询师能更有针对性地控制咨询中求助者出现的问题 (三)咨询师的自身素质是产生积极咨询效果的重要因素。心理咨询作为一项艰辛复杂、充满挑战而又富有意义的助人工作,对从业者的全面素质、专业素质和能力有很高的要求。因此,咨询师的综合素质越高,在同样的求助者和心理问题面前,其咨询效果和效率也就越高。 1.心理疗法整合的原因 1.1 由于心理问题的复杂性 不同的疗法肯定有不同适用范围, 某些疗法在解决一定的问题时, 可能比其他疗法更为有效, 但在解决其他问题时, 则看不出有什么明显差异。 1.2 由于人文主义心理疗法的影响 人们在相关研究和实践中越来越同意这样的看法: 制约心理治疗成功与否, 最具决定性的因素是治疗家和患者自身的特点和他们二者互动关系的特点, 而治疗过程中所采用的手段和技术远没有人们想象的那么重要, 治疗关系对于咨询和心理治疗效果的重要作用是过去数十年心理治疗研究中最为肯定的结果之一。 2、整合趋势的表现 从20 世纪70 年代起有越来越多的咨询师采用了折衷整合的心理疗法, 以期提高疗效。折衷主义的表现有以下几种: 一是技术的折衷主义, 二是综合的折衷主义, 三是非理论的折衷主义。 1.1 技术折衷主义。 这种折衷主义是一个基本理论体系为组织框架, 融合吸取其他流派的技术和方法。拉扎勒斯的“多功能治疗”是这一类型的代表。拉扎勒斯看来, 人的存在人的心理生活包括: 行为, 情感感觉, 意象, 认知, 人际关系和生理机能。任何一种心理障碍都会表现为这几个方面的全部或部分的失调, 但极少只局限于一个方面的治疗, 因此心理治疗也不应该只对一个方面治疗, 而应有采取综合的手段。按照障碍所涉及的方面及其内在联系, 进行多元干预。 1.2 综合的折衷主义。 它是对两个或两个以上的理论体系予以整合, 积极心理治疗就是一个代表。另外有一部分咨询者着眼于研究各种治疗中一些共同治疗因素, 并从这种研究结果出发来整合不同理论, 弗兰克是这条路线比较杰出的代 表。 1.2.1积极心理治疗 积极心理治疗中积极的概念, 是指治疗并非以消除患者的症状为首要目标, 而是注重发动患者身上存在的种种能力和自助潜力。积极心理治疗是多种心理治疗的理论技术的整合模式, 注重与其他心理治疗流派进行 建设性合作, 将其有效的方法纳入自己的治疗体系中, 主要体现了精神分析、行为疗法和以人为中心的疗法的综合。 1.2.2弗兰克对治疗中共同因素的探索 弗兰克的研究结论的突出特点是发现和强调治疗改变的共同性, 这种共同性体现在三个方面。 一是心理痛苦的共同性, 弗兰克认为不同来访者障碍的终极原因和症状各有不同, 会各种心理障碍都有一个共同的痛苦来源